新医改视角下公立医院内部操纵优化之我见.docxVIP

PAGE 1 - 新医改视角下公立医院内部操纵优化之我见 新医改视角下公立医院内部操纵优化之我见 828X〔2021〕012-0075-01 一、我国公立医院改革与内部操纵的建设状况 我国开始实行内部操纵要追溯到1980年，相比西方晚了二十多年，在这段時间我国内部操纵方面的探讨始终没有成果，停滞不前。在之后结合西方的阅历，我国开始从制定相关法律开始。曾经国内有过一段迅猛的内部操纵进展阶段，不断加强事业单位对内部操纵的建设，但还是存在一些问题。 目前，我国医疗方面仍旧存在“看病难、看病贵〞等现象，离医疗卫生的目标还很远，在2021年我国公布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案〔2021-2021年〕》等文案，这说明我国医院内部操纵建设在不断进步，通过改革公立医院治理体制、运行机制和监管机制，主动探究政事分开、管办分开的有效形式。我国还要主动推动医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一治理，加强资产治理，建立健全内部操纵，实施内部和外部审计制度;在大型公立医院探究实行总会计师制度。 二、目前我国公立医院内部操纵过程中出现的问题 1.医院领导层缺乏对内部操纵的意识 面对医院出现的内部操纵问题，医院内相关治理层没有正确意识到问题的严峻性，并不重视解决问题，再加上一些内部组织结构存在人员安排不当、制度不合理等现象，长此以往出现的问题越来越多，也越来越严峻，最终导致内部操纵的执行力度下降，只是做一些外表工作，不能真正呈现出内部操纵的实际作用。主要缘由还是领导层对内部操纵应用不当，实践阅历匮乏，只是依据相关法规规定做一些被条条框框操纵起来的工作，也有一部分治理层认为内部操纵就是内部本钱操纵、内部资产安全性操纵等，只要完成要求就等同于进行内部操纵，将财务制度作为内部操纵的制度，这样既增加了医院财务风险率，还间接的影响到相关财务信息数据的真实性。在这样的运行模式下，只要出现一个引爆点，就会导致整个内部操纵环境崩溃。因此，加强医院领导层对内部操纵的认识，保障医院稳定进展。 2.公立医院当前内部操纵制度不完善 目前，一些公立医院并没有建立完善的内部操纵制度，存在很多的问题，还有一些是利用过去的操纵制度，已经与时代相脱离。对于具体事件中出现的违规、违法行为的处理并不合理，或是事后粗略的进行掩盖、堵塞，但结果将导致内部操纵本钱增加，实际获得的效益低，慢慢地内部操纵的实施力度减弱。大部分医院的内部操纵治理制度一般针对普遍性的事件进行操纵和治理，一些突发事件却不能合理处理和监控，缺乏具体事件的分析能力。具体时间具体分析，在遇到货币资金操纵等问题时，医院对内部操纵环境、风险测评和工作监督都完全忽视了。 3.医院的内部操纵环境较差，财务人员综合素养较低 目前，很多医院的就职人员综合素养较低，对专业学问也特别薄弱，没有剧烈的工作责任感和敏锐的判别力，而且医院自身没有认识到问题的严峻性，没有定期对员工进行辅导和培训。一些要求较高的岗位人员学历低，对当前国家政策和内控学问并不了解，只处在一般的业务水平，降低了医院整体综合素养水平。而且一般的工作人员在处理问题时出现很多漏洞和缺陷，对内部操纵的问题不重视，滥用职权，一些岗位的贪污现象严峻。 三、加强我国公立医院内部操纵的具体措施 1.提高医院内部操纵人员综合素养 公立医院内部操纵系统关系着整个医院的正常运行，这就要求内部人员的综合素养以及专业学问把握完全。首先加强内部操纵人员的职业道德教育，并学习相关法律学问，建立员工正确的道德价值观以及工作责任感。对于技术型人才要定期进行专业学问的考核和进修，不断增添专业学问，学无止尽，尽职尽责。在内部操纵中的财务部门要求员工具有丰富的业务能力以及业务素养，进而提高整体的综合素养，促进医院内部操纵机制的顺利开展。依据对公立医院人员调查状况，目前我国公立医院的内审部门员工学历相对较低，对实际的内审要求并不清晰，相关法律法规也不了解，医院应当加强内审人员的教育和培训，不断提高内审人员的综合素养。 2.医院要建立相关组织结构，制定岗位责任制 以往公立医院是遵循每一个单位都有一个隶属的财务部门，但依据当前的形式应建立健全的财务机构，统一进行财务治理。对于医院的各行各业所应尽的职责、要求进行合理的规范，可以增添医院总财务部门，对医院经营活动起主要决议作用。在我国《企业内部操纵基本规范》中有提到一些繁重且敏感的职位要有打算的进行轮换接替，一个职位有多个人进行工作，对于出现的问题就更好的发觉。另外，医院的监督工作也要不断加强，保证医院的工作质量。当出现一些特殊状况，可以参考一些以往其他医院的阅历，正确冷静面对事件，医院还要对每一个岗位进行划分、明细，依据每个岗位的特点选拔优秀的员工，让员工各司其责。 3.制定合