术前肺功能评估.docxVIP

? 术前肺功能评估的目的 ? 判断患者呼吸系统的基本状态。 ? ? 肥胖病人 ? 胸部手术 ? 上腹部手术 ? 预测术后呼吸系统并发症（ PPCs）发 生的可能性。 制订围术期改善呼吸功能的治疗计划 ? 潜在的可以增加PPCs的因素 手术部位胸腔或靠近膈肌 手术时机:急诊手术或限期手术手 术 时 间 : 3 小 时年 龄 : 70 岁 近期内心梗、慢性心衰等 肺部情况: 有阻塞性或限制性肺病 吸烟史: 长期吸烟或戒烟时间 8周 ? 吸烟史 ? 任何肺部疾病史 ? ?肺功能测定内容 ? 肺通气功能 ? 肺换气功能（弥散功能） ? 心肺运动试验 ? 肺容量定义 功能残气量(FRC):平静呼气未残留在肺内的气体量 ? 肺活量(VC)临床意义 ? 术前肺功能检查的适应证 ? 年龄70岁 正常值:男性约3500ml,女性2500ml, ? 肺活量百分比=肺活量实测值/肺活量 预测值X100% ? 判 断 : 肺 活 量 百 分 比 80% 正常 肺活量百分比 65~79轻度降 低 肺活量百分比 50~64中度降 低 肺活量百分比 35~49重度降 低 肺 活 量 百 分 比 35% 极严重降低 ? 残气量(RV)与肺总量(TLC)的关糸 ? 肺总量正常值: 男性5000ml, 女性 3500ml. ? 残/总比( RV/TCL%)正常值25% 判断残/总比25% 正常