妊娠合并甲亢课件.ppt

妊娠合并甲亢 一 概述 甲亢 发病率 妊娠期甲状腺的改变 二 妊娠对甲亢的影响 1 孕早期 甲亢加重 2 孕中晚期 甲亢缓解 3 产后 甲亢加重 一 4 易诱发甲亢危象 三 甲亢对妊娠的影响 1 轻症 影响不大 2 重症 流产 早产 胎儿发育迟缓 低体重儿 3 药物影响 胎儿甲低.甲亢.畸形 四 临床表现与诊断 1 甲亢病史 2 甲亢症状与体征 3 实验室检查 表8--2 4 甲亢危象的表现 五 处理 1 处理原则 控制甲亢 确保胎儿正常发育 安度妊娠与分娩 甲亢性心脏病及高血压等重病例择期剖宫产 2 孕期禁用131I 3 抗甲亢药物的使用 首选丙硫氧嘧啶 ( PTU) 4 手术治疗 5 产科处理 (1)妊娠期 加强监护,提前入院 (2)分娩期 尽量阴道分娩 6 新生儿处理 留脐血查T3 T4 TSH 7 产后可哺乳 8 甲状腺危象的抢救 （1）不能顾及胎儿 （2）病情稳定2—4小时剖宫产