妊娠恶阻 * 教学目标 掌握:妊娠恶阻的中医辨证论治、西医诊断及治疗方法。 熟悉:妊娠恶阻定义、范围、病因病机。 了解:妊娠恶阻鉴别诊断、其它 疗法。 * * 概念:妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者。又称“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”“病儿”。 现代医学病名:妊娠剧吐 一、概述 * 胃虚 肝热→冲气上逆,胃失和降 痰滞 现代医学:HCG 精神 社会 幽门螺旋菌 二、病因病机 * 病史:停经史、早孕反应,多发生在妊娠三个月内。 症状:呕吐,厌食,甚则全身乏力,精神萎靡,消瘦,皮肤黏膜干燥,双眼凹陷,体温升高,脉搏加快;甚出现黄疸,尿蛋白等肝肾功能损伤,视网膜出血,血压降低,嗜睡昏迷等。 体征:早孕体征 三、诊断 * 辅助检查: 妊娠试验 尿酮体 电解质 血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白 二氧化碳结合力 肝、肾功能 眼底检查 三、诊断 * 并发症 维生素B1缺乏:眼球震颤,视力障碍,共济失调,嗜睡,昏迷。 维生素K缺乏:出血倾向 * 四、鉴别诊断 葡萄胎 妊娠合并胃肠炎 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并阑尾炎 * 葡萄胎 妊娠后胎盘绒毛滋
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