医学检验实习个人工作总结大全.docx

医学检验实习个人工作总结大全  医学检验实习个人工作总结大全  　  医学检验实习个人工作总结大全1　　　不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了，在医院实习期间我学到了很多课本上不知道的事情。  刚到血库实习，刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库似乎就只有交叉配血。 其实不然刚开头我学会了血型的正反定鉴定，能够自主地鉴定血型，并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的推断更是要更加当心谨慎，假如判定为Rh阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊，每一步都必不行少。后来渐渐老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作，这是很重要的一步，要知道配好血直接就上临床给病人输血了。  刚开头的时候老师还是比较不放心的，看着我做。渐渐地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加，每一步都是很关键，最终的最重要的就是现象的观看。有些凝集是很简单观看到的，但是我也遇到了一些特别的状况，像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温柔37度中，使红细胞出来了缗钱状的假凝集，常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝集相去甚远。假如交叉配血真的消失阳性，应当分析消失的缘由如受血者血清中可能存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等缘由最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰，让我们师徒三人硬是忙了一个上午，由于比较少见。  还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规章抗体的筛选也是输血工作中不行缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别，即新生儿溶血病抗体的检，产前筛查中的倍比稀释肯定不要搞错试管的编号。究竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最终的结果的观看肯定要观看完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括汲取、放散和游离抗体的筛查。当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检验工作中，老师更是教会我了很多检验上的基本原则和道理，真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要感谢郭老师和王老师。  然后就去了 门诊的临检，说实话我始终不想去门诊的临检实习，最重要的缘由就是我怕给小孩子去末梢血。由于医院的各种的缘由8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是现在的小孩都挺金贵的，你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开头的两天老师让我  上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手，实践过程中我遇到许多了许多问题其中有自己的缘由也有病人的缘由，由于采血的都是几岁的小孩子他们不会很好协作你。宋老师告知我，在采血的过程中肯定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了，我渐渐的就学会了固定小孩子的手，但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，许多次牵强挤出点血，做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告知你下不去手，不是对病人的慈爱恰恰是不负责啊，由于你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言，一针见血啊。于是我渐渐地敢下手了，但是我发觉了有时候你扎过后小孩子的手会流许多血。都流到我的手上了。于是我在讨论其他老师的方法，我发觉下针肯定要快准狠，才能采到抱负的标本。就是这样在不断的实践中我慢慢地把握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了许多白细胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他们肯定是得了血液病，也让我对生命的脆弱有了很深的感受。  有一次一个家属就在门口守着，她的家人刚做过治疗盼望结果能好点，但是还是令人绝望，最终我给她化验单的时候她两眼泛泪光，说了句感谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比较特别的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血，MCV80fl，MCH27pg，MCHC30g mcv=100fl）血象往往呈现全血细胞削减。中性粒细胞及血小板均可削减，但比贫血的程度为轻。都是比较经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中，最难忘的就是镜下的观看，这是对红白细胞的基本形态的识别，和检验结果的报告的依据。还有一些比较特别的如真菌、粘液丝和上皮的观看都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查，由于大便中的杂质较多，如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中肯定要精确?????区分。对于大便中的轮状病毒的检验要留意在季节交替的时候留意病毒检验阳性率比较高的缘由。还有比较特别也是比较少见的寄生虫的检验，在实习过程中，遇到了钩虫卵，由于该寄生虫的虫卵比较少见，我们科室的老师都进行了学习。  接着就去了血凝室，在该科室我先是学会了血凝检