视觉及眼球活动障碍--PPT课件.ppt

视觉障碍与眼球运动障碍;视觉障碍;视神经传导通路;;视觉系统的血供;视力障碍（1）;视力障碍（2）;视野缺损部位;;定位诊断;单眼视野缺损;2、双眼视野缺损;（1）偏盲和象限盲概念;（2）视交叉病变;（3）视束或外侧膝状体病变;（4）视放射病变;（5）枕叶病变;小 结 双颞侧偏盲： 上1/4象限﹥下1/4象限，交叉下部压迫，垂体腺瘤。 下1/4象限﹥上1/4象限，视角叉上压迫，颅咽管瘤。 同向性象限盲： 上象限盲提示颞叶损伤。 下象限盲提示顶叶损伤。 对侧同向偏盲： 视束、外侧膝状体、视辐射、视中???损伤。（黄斑回避，提示枕叶皮质损伤）;眼 球 运 动 障 碍;眼外肌运动及神经支配;有复视 1、神经核 2、 周围神经 3、 神经肌肉接头 4、 肌肉 无复视 1、核上性（神经核水平以上） 2、核间性（神经核之间的联系；内侧纵束） ;周围性眼肌麻痹原因;复视的规律;没有复视 病人不能向一侧看，侧视麻痹。 病人不能上视，上视麻痹。 病人不能下视，下视麻痹。 眼球不能一同运动，内收显著减慢，外展眼球有眼震，核间性眼肌麻痹伴有共济失调眼震 ;同向运动路径额中回后部（8域）----发出纤维----放射冠----内囊前肢----大脑脚内侧1/5----外展副核（脑桥，对侧为主）------ 1，发出纤维----同侧外展神经核