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第三十一章 水、电解质代谢紊乱 ;第一节 水、钠代谢紊乱;（二）体液的电解质成分： 组织间液和血浆的电解质性质、数量、功能大致相同。细胞外液阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子有Cl-、HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。血浆蛋白质7％，组织液蛋白质0.05％-0.35％。 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是蛋白质和HPO42-。;体液中的电解质;5;6; 日需要量 2000-2500 ml 分析钠水紊乱病因，从出入途径入手;钠水出入平衡 ;（五）钠的生理功能及钠平衡： 钠的功能： 1、维持渗透压及酸碱???衡； 2、维持兴奋细胞的静息电位并参与动作电位形成。 3、参与新陈代谢及正常生理活动： 血Na＋正常值约130-150 mmol/L，过高为高钠血症，过低为低钠血症。;（六）水、钠代谢的调节： 神经-内分泌调节： 机体缺水－高渗－视上核分泌抗利尿激素－肾脏重吸收水，同时抑制醛固酮分泌，减少钠的重吸收－渗透压恢复正常，反之亦然。 下丘脑还有渴感中枢，兴奋时也促使ADH分泌。 左心房及大静脉的容量感受器和颈动脉窦主动脉弓的压力感受器抑制ADH释放，缺血时ADH释放增加。;体液平衡的调节;ADH作用机制;;水、钠紊乱的类型;二、低钠血症;;（二）高容量性低钠血症： 患者有水潴留，形成水中毒。 主要是水摄入过多