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艾滋病梅毒丙肝试验室检测及影响结果因素分析
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内容提要:
1.艾滋病检测程序,方法应用和留意事项;
2.梅毒检测程序,方法应用和留意事项;
3.丙肝检测程序,方法应用和留意事项;
4.影响试验室检测结果的因素分析
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艾滋病检测方法
常用HIV病原学检测方法:
1. 核酸检测( PCR,病毒载量)
2. 病毒培育分别
3. P24抗原检测
常用HIV抗体检测方法:
初筛:1.酶联免疫吸附法 ELISA:第三代,第四代
2.快速检测 RT:金标,硒标
3.简洁法 PA: 明胶颗粒凝集
确证:免疫印迹法 WB:(Western Blot),RIBA
其他相关检测方法:
免疫功能测定:CD4/CD8检测
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HIV抗体检测目的
1 HIV抗体检测可用于诊断,血液筛查,监测等;
2 以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV感染状况,包括临床检测,自愿询问检测,依据特殊需要进行的体检等;
3 以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV,包括献血员筛查和原料血浆筛查;
4 以监测为目的的检测是为明白不同人群HIV感染率及其变化趋势,包括各类高危人群,重点人群和一般人群;
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1 依据目的选择检测方法及检测策略;
2 严格遵守试验室SOP;
3 筛查试验阳性,须作确证试验;
4 筛查试验阴性, 不应做确证试验;
5 筛查及确证试验阳性均应做好询问工作;
HIV抗体检测的要点
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HIV抗体筛查检测流程
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初筛试验
1,HIV抗体检测分为筛查试验(包括初筛和复检)和确证试验;
2,依据检测目的选用符合要求的筛查试剂对样品进行初筛检测,对呈阴性反应的样品,可出具HIV抗体阴性(-)报告;对呈阳性反应的样品,需要进一步做复检试验和确证试验;
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复检试验
对初筛呈阳性反应的样品,应使用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂,或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验;
假如初筛检测使用抗原抗体联合试剂,就复检必需包括一种抗原抗体联合试剂;
如两种试剂复检均呈阴性反应,就报告HIV抗体阴性(-);如均呈阳性反应,或一阴一阳,需送艾滋病确证明验室进行确证试验;
假如抗原抗体联合试剂检测呈阳性反应,而抗体试剂检测为阴性反应,就应考虑进行HIV-1 p24抗原或核酸检测,必要时进行随访;
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确证试验
1 确证试剂必需是经国家食品药品监督治理局注册批准,在有效期内的试剂;
2 确证样品可接受血清,血浆,滤纸干血斑样品;
3 确证方法包括免疫印迹试验(WB),条带免疫试验,放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)等;
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HIV抗体不确定(±)
结合流行病学资料,可以在4周后随访检测,如带型没有进展或呈阴性反应,就报告阴性;如随访期间显现阳性反应,就报告阳性;如随访期间带型有进展,但不满意阳性标准,应连续随访到8周;如带型没有进展或呈阴性反应就报告阴性;满意HIV抗体阳性诊断标准就报告阳性,不满意阳性判定标准可视情形打算是否连续
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