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1
艾滋病,梅毒和乙肝感染母亲所生儿童的干预/随访
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2
一,艾滋病感染母亲所生儿童的干预
应用抗病毒药物
指导喂养
预防接种
预防性应用复方新诺明
艾滋病检测
随访
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3
(一)应用抗病毒药物
预防用药:
新生儿产生后尽早(6小时内)服用NVP或AZT4-6周
奈韦拉平(NVP)方案
齐多夫定(AZT)方案
国家免费下发,省保健院取药
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4
新生儿预防性抗病毒用药方案
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5
尽早服用抗艾滋病病毒药物
生后6小时内
超过12小时后用药成效会减弱
服药时间最迟不超过24小时
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6
新生儿预防性抗病毒用药
喂药方法:
喂药用具:奶嘴,喂药器,注射器
喂药姿态:头高脚低位
喂药频次:少量多次
留意:如1小时内显现呕吐,应准时补服一 剂,并观看1小时;
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7
新生儿应用抗病毒药物的常见副作用
骨髓抑制
急性线粒体毒性反应:庄重酸中毒,多系统功能衰竭和贫血;
其它:肝功能反常,早产,低血糖,高胆红素血症,粒细胞削减症等;
因此需定期进行血常规,尿常规,肝功能和肾功能等检测;
一般服药一个月后
服药前---知情同意书
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8
(二)指导喂养
喂养方式的选择
举荐人工喂养
防止母乳喂养
杜绝混合喂养
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9
喂养方式的选择
HIV感染母亲的母乳中含有HIV病毒,通过母乳喂养可以导致婴儿的感染,应防止母乳喂养
人工喂养可降低母婴传播率50-67%,在不能确认婴儿是否被感染之前,应选择人工喂养
混合喂养的感染几率最高,应当杜绝混合喂养
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***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页***
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(三)预防接种
预防接种对于HIV感染或可能感染的儿童预防相关的传染病同样特殊重要;
HIV感染的儿童免疫功能逐步受到破坏,更需要免疫接种赐予准时的疼惜;
但当免疫功能破坏到确定程度
时,机体不但对疫苗反应差,
起不到对传染病的预防作用,
反而会因接种而致病;
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12
预防接种的原就
建议在监测儿童有无艾滋病临床症状,CD4细胞及CD4细胞百分比的基础上,科学指导方案免疫;
HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗(卡介苗,脊髓
灰质炎,麻疹疫苗),不举荐使用水痘及轮状病毒疫苗;
未完成预防接种的婴儿和儿童应进行疼惜性隔 离,防止在人群密集或通风不良的场所停留;在除外HIV感染后应尽快补种未接种的疫苗,完成 初级免疫;
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预防接种的原就
假如有条件监测HIV感染母亲所生的18个月以内的婴儿的CD4细胞计数及CD4百分比;假如CD4细胞计数≥1500/mm3,CD4细胞百分比≥25%,可以按正常程序进行疫苗接种;
感染HIV的儿童,或者显现发育迟缓,反复感染等临床表现的儿童,或其CD4细胞1500 /mm3,CD4细胞百分比25%的儿童,就不接种任何活疫苗;
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