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药品不良反应的基本概念
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药品不良反应(ADR)的基本概念
ADR 的定义
ADR 的影响因素
ADR 的种类
ADR 分型
ADR 的严峻程度
因果关系评判准就
ADR 的判定标准
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3
药品不良反应的定义(上市后药品)
药品不良反应(Adverse Drug Reaction ADR)
主要是指合格药品在正常用法用量下显现的与用药目的
无关的或意外的有害反应;
可疑不良反应(Suspected Adverse Reaction SAR)
主要是指怀疑而未确定的不良反应;
新的不良反应(New Adverse Reaction NAR)
主要是指药品使用说明书或有关文献资料上未收载的不良反应;
——《药品不良反应治理方法(试行)》
1999年11月25日
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药品不良反应定义 (临床试验)
药品不良反应(Adverse Drug Reaction ADR)
在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的,与药品应用有因果关系的反应;在一种新药或药品新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,全部有害而非所期望的,与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应;
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不良大事 ( Adverse Event )
病人或临床试验受试者接受一种药品后显现的不良医学大事,但并不肯定与治疗有因果关系;
药品不良大事定义 (临床试验)
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6
严峻不良大事 (Serious Adverse Event)
临床试验过程中发生需住院治疗,延长住院时间,伤残,影响工作才能,危及生命或死亡,导致先天畸形等大事;
——《药品临床试验治理规范》
1999年9月1日
药品不良大事定义 (临床试验)
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7
ADR的影响因素
药物因素
机体因素
其他因素
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8
ADR的影响因素 —— 药物因素
用药方法
用药方法和途径不同,药物在体内的浓度和
药效亦不相同,如氯霉素口服比肠胃道以外用药
的再生障碍型贫血的发生率高;硫酸镁静脉用药
可能发生呼吸抑制,血压下降等严峻不良反应,
而口服的不良反应就较少;
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9
ADR的影响因素 —— 药物因素
药理作用
由于药物的化学结构,药理活性等
因素,在使用后会导致一些不良反应显现,
如长期大量使用肾上腺皮质激素能使毛细
血管变性出血;
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ADR的影响因素 —— 药物因素
药物杂质
药物在生产,制剂,储存及使用过程中
的增溶剂,崩解剂,抗氧剂,防腐剂,赋形
剂等均可导致不良反应发生,如青霉素的降
解物青霉噻唑酸,青霉烯酸等均可导致过敏
性休克;
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