医学影像学骨肌关系统.ppt

一、骨（bone）的发育 （一）骨的形态： 人体骨约有206块，分为四类 长管状骨、短管状骨、扁骨、异形骨 （二）骨的组织学结构： 板层骨（lamellar bone）和非板层骨 第22页，共50页，编辑于2022年，星期五 （三）骨的大体结构： 1、骨膜：位于骨的表面， 分内外两层。 2、骨内膜：又称骨髓膜。 3、骨板： 介于骨膜与骨内膜之间， 包括外环骨板、内环骨 板、哈氏系统及骨间板， 构成整个骨皮质。 第23页，共50页，编辑于2022年，星期五 4、骨的结构：包括密质骨和松质骨。 密质骨：主要由多数哈氏系统组成。 包括哈氏管和以哈氏管为中心的 多层环形同心板层骨。 松质骨：由多数骨小梁组成。 骨小梁自骨皮质向髓腔延伸，相 互连接成海绵状。小梁间充以骨 髓。 第24页，共50页，编辑于2022年，星期五 第25页，共50页，编辑于2022年，星期五 二、关节（joint）的解剖 （一）间接连接：即滑膜关节 能自由活动。 如四肢关节， 包括关节面、 关节囊和关节腔。 第26页，共50页，编辑于2022年，星期五 （二）直接连接：分为三种 1、纤维连接：不动关节如颅缝 2、软骨连接：微动关节如耻骨联合等 3、骨性连接：如骶骨各节之间的融合 第27页，共50页，编辑于2022年，星期五 三、骨的发育 1、骨的发育：包括骨化与生长。 骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。 生长：主要以成骨和破骨的形式进行。 2、骨组织生长必须具备的条件 3、影响骨发育的因素 第28页，共50页，编辑于2022年，星期五 四肢骨关节的 正常表现 第29页，共50页，编辑于2022年，星期五 （一）管状骨的正常表现 1、骨膜：位于骨的表面，分内外两层。 正常不显影。 骨内膜：又称骨髓膜。 2、骨皮质：为密质骨，由哈氏系统组成 3、松质骨：由多数骨小梁组成。 4、骨髓腔：显示不清。 第30页，共50页，编辑于2022年，星期五 （二）滑膜关节的正常表现 1、骨性关节面 2、关节间隙 3、关节囊、韧带、关节盘及关节内脂肪垫 第31页，共50页，编辑于2022年，星期五 第32页，共50页，编辑于2022年，星期五 生长发育期骨骼 第33页，共50页，编辑于2022年，星期五 一、一般有三个以上的骨化中心。 （骨干的为原始或一次骨化中心； 两端的为继发或二次骨化中心） 二、小儿长骨的主要特点： 骺软骨且未完全骨化。 三、小儿长骨分为 骨骺、骺线、干骺端、骨干 第34页，共50页，编辑于2022年，星期五 小儿长骨 第35页，共50页，编辑于2022年，星期五 关于医学影像学骨肌关系统 第1页，共50页，编辑于2022年，星期五 Purpose Request 【掌握】1、骨肌关节系统基本病变的影像学表现。 2、骨肌关节系统常见疾病（如：骨关节 外伤、化脓性感染和结核病、骨关节 肿瘤及常见骨肿瘤样病变、退行性关 节病、类风湿等）的影像学表现。 3、良、恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断。 【熟悉】1、骨肌关节系统的正常影像学解剖。 【了解】1、骨肌关节系统的影像检查技术。 2、骨代谢及营养障碍性疾病的影像诊断。 第2页，共50页，编辑于2022年，星期五 第一节 影像检查技术 第3页，共50页，编辑于2022年，星期五 X线：透视 摄片 特殊检查 造影检查 CT（X线计算机体层成像） MSCT ECT （发射体层成像） MRI（磁共振成像） DSA(数字减影血管造影) CR、DR数字技术 放射性核素扫描 第4页，共50页，编辑于2022年，星期五 一、X线检查 第5页，共50页，编辑于2022年，星期五 （一） X线透视（fluoroscopy） 1、优点：多个角度动态观察病变的形态、