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* 2．诊断用X线中各种作用发生的概率 康普顿效应约占25％ 光电效应约占70％ 不变散射约占5％ 教材P5 有误！ 第23页，共66页，编辑于2022年，星期五 * （六）X线的质与量、X线强度 1．X线的质 X线穿透物体的能力，即光子能量的大小称为X线的质，又称硬度，光子的能量越大穿透能力越强，越不容易被物体吸收。 X线的质是通过管电压(千伏值)的大小来反映的，管电压越高，质越硬。 2．X线的量 垂直于X线束的单位面积上，单位时间内通过的光子数称为X线的量，在X线诊断中，X线的量是由毫安秒(mAs)来表示。 第24页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 3．X线的强度 单位时间内垂直于X线束的单位面积上通过的光子数和能量的总和叫做X线的强度。 主要由kV、mA和时间决定。 4．影响X线强度的主要因素 （1）管电压(kV)：X线强度与kV的平方成正比。 （2）毫安秒(mAs)：X线强度与mAs 成正比。 （3）靶物质：靶的原子序数越高，产生X线的效率越高，X线的强度就越大。 （4）距离：X线的强度与距离的平方成反比。 第25页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 二、医用诊断X线装置 （一）医用X线装置的发展和分类 1．X线装置的发展： 第一张X片，伦琴夫人的手－用40～50kV，1mA，30～60分钟。 1929年，旋转阳极X线管（Philips） 1952年，影像增强器 70年代，中频X线机 1972年X线CT 80年代初DSA 近年来，CR、DR技术逐渐成熟、普及，为PACS的应用提供了基础。 2．X线装置的分类： （1）按用途分为诊断用、治疗用X线装置。 （2）按输出量分为大、中、小X线装置。 （3）按使用范围分为综合、专用X线装置。 （4）按结构分为常规放射X线机、DSA机、CT机等。 第26页，共66页，编辑于2022年，星期五 * （二）X线机的基本操作 1．使用原则 （1）掌握X线机的基本结构，了解其性能、容量、特点 （2）遵守操作规程，保证操作者、患者和机器的安全。 （3）操作机器要认真、细致，调节参数时要轻且准确。 （4）使用中发现异常，及时汇报，做好记录。 （5）工作完毕应及时将按键复位，切断电源。 第27页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 2．操作程序 （ 1）闭合外电源总开关。 （ 2）接通机器电源，调整电源电压至标准值。 （3）选择台次，交换到所用X线管，技术选择开关调到需要档次。 （4）选择曝光的千伏、毫安秒。 （5）摆好摄影体位，调整好X线管位置、胶片距、中心线方向、照射野等。 （6）按下曝光手闸曝光。 第28页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 3．X线机使用注意事项 （1）不了解机器的性能和操作方法，严禁拨动任何旋钮、开关。 （2）严禁在所选参数过载时曝光。 （3）曝光过程中严禁调动各调节器（个别机型除外）。 （4）透视、摄影时的时间间隔。 （5）注意观察，有异常现象，立即断电。 （6）定期对机器进行保养。 第29页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 三、X线成像理论 （一）X线的吸收与衰减 物质吸收了X线后，X线强度的减弱，即衰减 在诊断用X线的能量范围内，X线与物质的相互作用形式主要有光电效应和康普顿散射。 第30页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 1．物质对X线的吸收 (1)吸收与原子序数的关系： ①康普顿散射与吸收物质的原子序数无关，骨与软组织发生康普顿效应的概率大体相等，而且随着X线能量的提高，概率有所下降。 ②不管X线能量的多少，骨的光电效应发生的概率总是软组织的7倍左右，且随着X线能量的增加，光电效应发生的概率急剧下降，透过射线增多。 第31页，共66页，编辑于2022年，星期五 * 低能量时多数X线都产生光电效应 较高能量时以康普顿散射为主 第32页，共66页，编辑于2022年，星期五 * (2)吸收与密度的关系： 吸收与组织密度成正比 钡的原子序数56，碘剂的原子序数53，它们与X线作用发生光电效应的概率是软组织的约367倍。 软组织的密度是空气密度的773