医学伦理学复习用.ppt

③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； ④参加专业培训，接受继续医学教育； ⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； ⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； ⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。 第158页，共230页，编辑于2022年，星期五 （二）医生的义务 1.医生对患者的义务（P77） 承担诊治的义务 解除痛苦的义务 解释说明的义务 医疗保密的义务 第159页，共230页，编辑于2022年，星期五 医生的保密义务 与患者的保护隐私权相对应 保密的理由：见保护隐私权 为病人保密/对病人保密 保密的例外：危害病人/危害他人/危害社会 第160页，共230页，编辑于2022年，星期五 第七讲 生命伦理 第161页，共230页，编辑于2022年，星期五 未来理想的医患关系 从这种对医患关系模式的分类中，我们可以看到未来医患关系的主要理想型： 在生物、社会、心理医学模式下的，以契约为基础的、相互参与的、充满医学人道主义精神的医患关系。 第126页，共230页，编辑于2022年，星期五 三、医患互动 （一）医患的心理互动： 医患认知交往：在治疗过程中，医患双方对疾病治疗的认知程度是不平衡的 医患情感交往：在治疗过程中，医患双方对疾病治疗的情感表现与诉求是不一样的 医患意志交往：在治疗过程中，医患双方的意志表现是不同的 医生要做到：理性、热情、自制 心理互动延伸为行为互动 第127页，共230页，编辑于2022年，星期五 （二）医患互动的落差与平衡 落差的存在是互动得以出现的前提，这主要表现在认知、情感和意志三个方面。 这种落差是从医生指向患者的。 互动的目的就在于帮助患者从落差中走出来，与医生共同面对疾病、恢复健康。 第128页，共230页，编辑于2022年，星期五 （三）医患互动的障碍与消除 社会阶层 职业背景 社会距离 教育程度 性别差异 医患之间的社会距离越远，其互动出现障碍的可能性就越大。 这就提醒医生： 当面对的患者与自身社会距离越大时，越应高度注意医患关系非技术面中可能出现的互动障碍，根据患者的情况选择恰当的互动策略。 第129页，共230页，编辑于2022年，星期五 四、医患纠纷 医患纠纷是医患关系恶化的表现。 医患纠纷伤害医患关系的道德基础 第130页，共230页，编辑于2022年，星期五 （一）医患纠纷分类 医疗过失纠纷（引发法律责任） 非医疗过失纠纷（影响医患和谐） 第131页，共230页，编辑于2022年，星期五 （二）医患纠纷发生的原因 医疗部门自身的缺陷 患者就医行为的缺陷 第132页，共230页，编辑于2022年，星期五 第六讲 医患权利义务 第133页，共230页，编辑于2022年，星期五 医患关系与医患权义 医患权利与义务是医患关系的重要内容，是医学伦理学的基本范畴。 一般来说，医生的权利义务与患者的权利与义务是基本对应的。 第134页，共230页，编辑于2022年，星期五 一、权利与义务 （一）权利 权利是指受到法律认可或道德辩护的要求或利益。 权利是一种可能性和资格，它意味着行为上的自由。通常，权利可以行使，也可以放弃。 但有有一些基本的权利是不容许放弃的，因而带有义务的特征，比如生命权利、人格尊严的权利。 第135页，共230页，编辑于2022年，星期五 道德权利与法律权利 道德权利是指能够获得道德辩护的应有权利，狭义的道德权利并不具有法律的外在强制力。 在法制的社会里，许多道德权利都已经转化为法律权利，获得了法律强制力的保障。 第136页，共230页，编辑于2022年，星期五 相互关系 应有权利 法律权利 实有权利 广 义 的 道 德 权 利 第137页，共230页，编辑于2022年，星期五 权利的演变 对道德权利的认识是逐渐深化的。伦理学曾长期关注义务问题，引入“权利”概念只是近代的事情。但与以权利为本位的法律不同，道德往往更为强调义务。 对实有权利的认识与评估会促使人们根据道德权利来落实和发展法律权利。 不符合道德发展要求的法律权利会逐渐消亡。 第138页，共230页，编辑于2022年，星期五 权利与权力的区别 权利：Right 权力：Power 权利与权力经常被人混用，但实际上二者有着重大的区别。 权利——自由/权力——支配 权利——义务/权力——服从 权利——正当性基础（道德与法律理由）/权力——物质性基础（力量、职权、专业） 权力具有自我膨胀的特性，因而常出现权力压制权利的现象。 以权利制约权力。 第139页，共230页，编辑于2022年，星期五 （二）义务 义务是指依据法律或道德要求必须进行的作为或不作为。 根据是否必须