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烧伤患者补液的选择 烧伤液体复苏通常是指在急性烧伤后立即静脉给予液体以纠正血容量减少以及在烧伤面积≥20%后发烧的组织和器官灌注不足（即烧伤休克）。 液体复苏治疗常用液体包括胶体液、电解质溶液与水分。胶体液包括全血、血浆、人血白蛋白和血浆代用品，电解质溶液包括生理盐水、乳酸林格液、碳酸氢钠溶液、高氧电解质溶液，水分常用50 g/L或100 g/L的葡萄糖溶液。 一、胶体液的选择 1.全血：在补充一定量的电解质溶液后或遇红细胞降低等情况，可适当补充全血； 2.血浆：常用新鲜血浆和冻干血浆； 3.人血白蛋白：其扩容作用比血浆好，对提高胶体渗透压有明显作用，因其扩容作用强而迅速，对于小儿和老年患者，稀释后使用较为安全。 4.血浆代用品：包括多糖类及蛋白质的水溶液，常用的有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶，24 h血浆代用品用量一般不宜超过2000 ml。 二、电解质溶液 1.生理盐水：输入生理盐水的同时应按2：1的比例输入12.5 g/L的碳酸氢钠溶液； 2.乳酸林格液：其电解质成分和晶体渗透压与血浆近似，大量输入后不会引起高氯性酸中毒； 3.碳酸氢钠溶液：适当补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。大面积深度烧伤、高压电烧伤和较严重的热压伤时，红细胞大量破坏以及肌肉组织分解产生的血红白蛋白和肌红蛋白易沉积于肾小管内，造成肾功能损害，为碱化尿液需要补给适量的碱性药物，可将50 g/L碳酸氢钠125 ml加入375 ml的生理盐水中输入； 4.高氧电解质溶液：高氧电解质溶液可代替电解质溶液，在扩充血容量的同时也可溶解氧直接提供给组织新利用，改善重要脏器缺氧状态。 三、水分 常用50 g/L或100 g/L的葡萄糖溶液，通常成人每天补充量为200 ml，遇有气管切开、腹泻等情况时应适当增加。