原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
上消化道出血的护理措施
1、高危急性上消化道出血患者应进行紧急处置常规措施“OMI”,即吸氧(Oxygen)、监护(monitorng)和建立静脉通路(intravenous)持续监测心电图、血压、血氧饱和度。
2、有意识障碍或休克的患者,可留置尿管记录尿量。
3、严重出血患者应开放至少两条静脉通路(最少18G),必要时中心静脉置管。（见下图）
4、对意识障碍、呼吸或循环衰竭的患者,应注意气道保护,预防误吸,必要时给予氧疗或人工通气支持,并开始复苏治疗。复苏治疗主要包括容量复苏输血及血管活性药物应用。
5、高危急性上消化道出血患者，建议其绝对卧床休息，在床上平躺，头向一侧侧偏，能避免因呕血而发生窒息；
6、放置胃出血角度应慎重考虑，特别是肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血者。
7、饮食护理：若患者呕血、出血量较大，则建议其禁食；若患者有少量黑便、出血量小且无呕血情况，在饮食方面建议以无刺激性、清淡流食为主。同时，叮嘱患者禁食咖啡、浓茶等饮料，以及刺激性、生冷食物；适当增加对低蛋白、维生素丰富和高能量食物的摄入，能对肝性脑病发生起到预防作用；
8、口腔护理：在患者每次呕血后，应对其口腔内血迹及时清理，将口腔护理工作做好，使患者口内腥味减少，减少呕吐恶心的再次发生，而且还能使患者舒适感增加；
9、皮肤干预：呕血后对用物及时清洁，对污染的被服及时更换，保证床铺和皮肤干燥、清洁。
10、做好心理护理，上消化出血患者进行心理疏导，减少焦虑、烦躁等不良情绪发生。
11、准备充足的急救设备，避免出现意外事件，能够第一时间给予急救措施避免因不良事件威胁患者身体健康及生命安全的事故发生。
三甲医院临床一线ICU，十年工作经验，长期查阅文献指南，可制作品管圈，PDCA，专科授课，护理查房，指南解读，PPT润色等业务
文档评论（0）