医学影像检查技术.ppt

病人 FPD 计算机 后处理 CRT显示 存贮 PACS 打印 其他医院 第31页，共85页，编辑于2022年，星期五 现代新型平板探测器的不断研制成功，其图像空间分辨力不断提高，动态范围大；其影像可以观察对比度小于1%、直径大于2 mm的物体；病人皮肤表面的X线辐射剂量大大减少，可为普通X线摄影的1/10，量子检出效率（detective quantum efficiency；DQE）可达60%以上；通过图像后处理功能改善影像细节显示、降低噪声、调整灰阶及对比度、影像放大和减影等，显示出未经后处理所看不到的特征信息；借助人工智能技术对图像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断（computer aided diagnosis ；CAD）。 第32页，共85页，编辑于2022年，星期五 数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高的空间分辨力和密度分辨力，细节显示清楚，图像锐利度好；X线辐射剂量少，曝光宽容度大；可根据临床需要进行图像后处理，满足不同结构的观察需要；可实现医学影像科无胶片化，科室、医院之间网络化，便于会诊与教学。 第33页，共85页，编辑于2022年，星期五 第34页，共85页，编辑于2022年，星期五 几种成像技术的比较 第35页，共85页，编辑于2022年，星期五 3.DSA DSA将未造影图像和造影图像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，再经A/D转换成数字影像，两者相减得到减影数字影像，再经D/A转换成模拟减影影像。结果影像消除了骨骼和软组织结构，即使浓度很低的对比剂所充盈的血管结构在减影图像中也能显示出来（图1-3）。DSA是20世纪80年代继CT出现之后的一种医学影像新技术，它把影像增强技术、电视技术和计算机技术与常规的X线血管造影相结合，是数字成像技术之一，目前已广泛应用于临床。 第36页，共85页，编辑于2022年，星期五 未造影图象 增强A/D 数字图象 数字图象 减影数字 图象 D/A 血管图象 造影图象 增强A/D 第37页，共85页，编辑于2022年，星期五 （四）CT检查技术 自20世纪70年代 Hounsfield研制成功第一台CT机后，经过多次更新换代，其结构和性能不断完善和提高。由最初的普通头颅CT机发展到先进的多层螺旋CT（multislice CT；MSCT）和电子束CT（electron bean CT；EBCT），无论扫描速度还是空间分辨力都得到很大的提高。现代CT向着高速、多层、小体积、多功能方向急速发展。 第38页，共85页，编辑于2022年，星期五 目前，CT可用于身体任何部位组织器官的检查，其空间分辨力和密度分辨力高，解剖结构显示清楚，对病灶的定位和定性诊断较普通X线检查有明显提高，已成为临床诊断及治疗不可缺少的成像技术。 第39页，共85页，编辑于2022年，星期五 其工作原理简述如下：在计算机控制之下，X线发生器产生X线，数据采集系统开始收集探测器采集到的数据。如此同时计算机控制机架旋转部分的旋转，以改变取样的位置。数据收集系统得到数据后，一方面送硬盘存贮，一方面送阵列处理机进行重建(reconstruction)。经阵列处理机处理后的显示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存储器，经窗宽(window width)、窗位(window level)控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机的存储器，后被拍成多幅图像的照片。显示数据还可以磁带、光盘、软盘等进行长期保存。 第40页，共85页，编辑于2022年，星期五 积分放大 A/D转换 X线 发生 器 床运 动控 制 机架 旋转 控制 DAS 控制 计 算 机 阵列处理机 硬盘驱动器 D/A 存贮 器 控制 电路 W/L 控制 其它 外存 贮 监视器 相机 第41页，共85页，编辑于2022年，星期五 第42页，共85页，编辑于2022年，星期五 第43页，共85页，编辑于2022年，星期五 1.检查前准备 为了使CT影像更好地满足临床的需要，扫描前必须作好一些必要的准备工作：①扫描前应详细审阅病人的CT检查申请单、病人携带的有关影像检查资料和化验结果，询问病史，以供扫描定位和诊断的参考；②腹部检查前4h ～8h应禁饮食，急诊者例外。扫描前二天禁服影响胃肠功能的药物，少食水果和蔬菜。扫描前一周不做胃肠钡剂造影，不服含金属的药物。扫描前口服2%的碘水溶液800ml～1000ml以充盈胃肠道。胃肠道和胆道病变者，扫描前口服水和脂类对比剂，可提高病变的显示能