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第30页,共58页,编辑于2022年,星期三 (二) 肺通气量 1.每分通气量:每分钟进或出肺的气体总量 潮气量×呼吸频率 500ml×(12-18次/分) 2.肺泡通气量:每分钟进入肺泡的有效气量 (潮气量-无效腔气量)×呼吸频率 (500ml-150ml)×(12-18次/分) 解剖无效腔 150ml 无效腔 肺泡无效腔 正常为0 第31页,共58页,编辑于2022年,星期三 1.肺泡通气量比肺通气量更准确的反映 肺的通气情况。 2.深慢呼吸比浅快呼吸通气效率高,但同时 也会增加呼吸做功。 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/分) (ml) (ml) (ml) 16 500 8000 5600 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 第32页,共58页,编辑于2022年,星期三 一、气体交换的原理 气体扩散动力:交换膜两侧气体的分压差 分压差×温度×扩散面积×溶解度 气体扩散速率= 扩散距离×√分子量 第二节 肺换气与组织换气 第33页,共58页,编辑于2022年,星期三 二、气体交换过程 肺换气 O2 肺泡 肺泡周围毛细血管 CO2 静脉血→ 动脉血 O2 组织换气 组织毛细血管 组织细胞 CO2 动脉血→ 静脉血 第34页,共58页,编辑于2022年,星期三 第35页,共58页,编辑于2022年,星期三 第36页,共58页,编辑于2022年,星期三 (一)交换膜两侧气体分压差 气体分压差减小,气体交换减少 高原缺氧 气体分压差增大,气体交换增加 吸纯氧 (二)呼吸膜面积减小,厚度增加,气体交换减少 肺气肿,肺水肿,肺炎,肺纤维化 三.影响气体交换的因素 第37页,共58页,编辑于2022年,星期三 第38页,共58页,编辑于2022年,星期三 (三)通气(肺泡通气量)/血流(心输出量) 正常 4.2L/5.0L=0.84 比值增加,气体交换减少 相当出现肺泡无效腔 比值下降,气体交换减少 相当出现A-V短路 第39页,共58页,编辑于2022年,星期三 一、O2的运输 1、物理溶解 占1.5% 2、O2化学结合? 过程: Hb+O2 HbO2 特点:1.是氧合,不是氧化;不需酶促进; 结合、解离均非常迅速。 2.结合还是解离取决于PO2 3.氧合Hb鲜红色,去氧Hb暗红色 PO2↑ PO2↓ 第三节 气体在血液中的运输 第40页,共58页,编辑于2022年,星期三 Hb量减少,运氧减少,机体缺氧 贫血 Hb质劣, 运氧减少, 机体缺氧 球形,镰状红细胞 红细胞中Fe++变为Fe+++ 临床链接 第41页,共58页,编辑于2022年,星期三 第1页,共58页,编辑于2022年,星期三 呼吸的概念: 机体从外界摄取O2,把CO2排出体外,
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