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十四项护理核心制度 PAGE PAGE 10 十四项护理核心制度目 录1、护理质量管理制度 2、 十四项护理核心制度 目 录 病房管理制度 3、抢救工作制度 4、 分级护理制度 5、护理交接班制度 6、 查对制度 7、给药制度 8、 护理查房制度 9 、 患 者 健10、护理会诊制度 康 教 育 制 度 11 、 病 房 一 般 消12、护理安全管理制度 13、护理差错、事故报告制度术前患者访视制度 毒 隔 离 管 理 制 度 14、 护理质量管理制度 1、医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管 理目标及各项护理质量标准的制定并对护理质量实施控制与管理。 2、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。 （1）病区护理质量控制组(一级护理质控)：由 2—3 人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量问题进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录 并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报护理部。 （2）护理部护理质量控制组(一级护理质控)：由 8—10 人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决 检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果， 提出整改意见，限期整改。 3、各级质控组