乳房护理操作评分标准表.pdfVIP

乳房护理操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 1、减轻乳房胀痛。 操作目的 2 、刺激泌乳反应，促进泌乳。 3、促进产妇乳腺管通畅，增加乳头的韧性，避免乳头皲裂，矫正凹陷的乳头。 1、评估产妇对母乳喂养的认知程度及心理反应。 2 、评估新生儿健康状况，分娩经过，产后天数。 评估要点 3、评估产妇乳房状况，及采取的喂养方式。 4 、评估新生儿健康状况。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作准备 操作用物：清洁干、湿毛巾个一条、温水（50-60℃）、脸盆，必要时备屏风。 8 1）两人核对医嘱，备齐用物，核对产妇信息，向家属及产妇做好解释，取得配 10 合，评估产妇。 2 ）洗手，戴口罩。携用物至床旁，协助产妇洗手，遮挡产妇。 10 3 ）再次核对产妇信息，协助产妇取舒适体位，解开衣扣，露出乳房。 10 4 ）先用热毛巾清洁乳房，然后将热毛巾侵入热水后拧干，环绕包住乳房，露出 10 乳头，每侧持续湿热敷 5 分钟。 5 ）协助者站在产妇背后，左手拇指与其余四指分开，托起产妇一侧乳房，右手 操作步骤 小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直至乳房变软，双手拇指与其余四指分 10 开，分别托起双侧乳房轻轻晃动 10 次。 6 ） 左右手拇指对称置于距离乳头根部 2cm 的乳晕上，上下左右向外拉扯乳房 10 皮肤 10 次。拇指与食指牵拉乳头 10 次。 7 ）按摩完毕，用干毛巾擦干乳房，协助产妇穿好衣服。 10 8 ）询问需要，处理床单位。 5 9 ）处理用物。 5 10）洗手、记录。操作时间30 分钟。 5 综合评价 A 、5 分；B 、4 分；C、3 分；D 、2 分；E、1 分；F 、0 分； 5 1、指导产妇注意清洁乳头，去除痂皮。 2 、热敷时温度适宜注意保暖，避免烫伤。 指导要点 3、告知产妇自行按摩的方法及次数，避免疲劳。 4 、告知产妇自我评估按摩效果。 5、告知产妇如有溢乳及时更换衣服，避免受凉。 1、热敷时注意水温，避免受凉或烫伤。 2 、按摩师注意力度，避免暴力牵拉。 注意事项 3、注意保护产妇隐私。 4 、保持产妇衣服清洁干燥。 (1)按操作程序各项实际评分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 评分