医务人员职业安全防护.ppt

第30页，共65页，编辑于2022年，星期五 第31页，共65页，编辑于2022年，星期五 第32页，共65页，编辑于2022年，星期五 第33页，共65页，编辑于2022年，星期五 第34页，共65页，编辑于2022年，星期五 加强职业防护教育，提高全体医务人员的防护意识，是减少职业暴露的主要措施 第35页，共65页，编辑于2022年，星期五 第36页，共65页，编辑于2022年，星期五 标准预防的基本特点 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫） 第37页，共65页，编辑于2022年，星期五 标准预防措施 洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒 废弃物处理 第38页，共65页，编辑于2022年，星期五 洗手 如果没有明显的污染， 可以手消剂擦手替代洗手 第39页，共65页，编辑于2022年，星期五 洗手指征 直接接触每个患者前后 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时， 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 解除患者周围环境及物品后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作前后，接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前 第40页，共65页，编辑于2022年，星期五 第41页，共65页，编辑于2022年，星期五 某市380例锐器伤监测手套佩戴情况 手套 第42页，共65页，编辑于2022年，星期五 如何正确佩戴手套？ 暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损 的皮肤，及其污染的物品时 严重污染时需要更换手套 一次性手套不可重复使用 皮肤有破损时，建议戴2副手套 脱去手套后要马上洗手或手消毒（新手套4%破损率） 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手 第43页，共65页，编辑于2022年，星期五 除了在护理患者不得已，不得接触环境物体表面 第44页，共65页，编辑于2022年，星期五 戴口罩 口罩选择 N95口罩： 过滤95%颗粒，对病毒有阻隔作用 用于结核、水痘、麻疹等 一次性外科医用口罩 阻隔90%颗粒 棉纱口罩 防病毒过滤效果只有20-30% 第45页，共65页，编辑于2022年，星期五 佩戴口罩注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩橡皮带固定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每4小时更换 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必须马上更换 第46页，共65页，编辑于2022年，星期五 N95口罩佩戴方法 １．按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带 ２．戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后 ３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条 ４．检查妥当 正压测试：双手遮着口罩，大力呼气 如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气 如口罩中央会陷下，如有空气从口罩 边缘进入，即 佩戴不当 第47页，共65页，编辑于2022年，星期五 防护眼镜、面部防护罩 可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、面部防护罩、口罩 使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小 动脉穿刺要戴面部防护罩因血液溅入眼中发生率较高 第48页，共65页，编辑于2022年，星期五 -护目镜，安全的玻璃来防护眼睛 -面罩需要保护整个面部皮肤 第49页，共65页，编辑于2022年，星期五 关于医务人员职业安全防护 第1页，共65页，编辑于2022年，星期五 “艾滋惊魂”事件再敲职业防护警钟 事件： 一病人先砍伤仇家，十多天后被对方报复将他的手、脚、跟腱砍断。2003年7月23日，被“120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救，脱离险境。 而三天后的检查结果：病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者，9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能，一年里接受医学观察。分别在4周、