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医院救护车上牌审批安装警灯全套手续 PAGE 2 委 托 书 XX市车管所： 兹委托我院员工： ， ，办理全顺救护车入户上牌等一切相关事宜。 在办理期间，请予以配合! XXXXXXX医院 XX年XX月XX日 XXXXX关于救护车上牌的请示 我院根据医院的发展和病人的实际需求，于 年月购置救护车一辆，发动机号 ，现申请上牌，妥否，请批示！ 医院（盖章） 年 月 日 上级主管部门意见 上级主管卫生行政部门（盖章） 年 月 日 市级卫生行政部门意见 市级主管部门（盖章） 年 月 日 XXXXX关于救护车安装特种车辆警灯报警器的请示 我院根据医院的发展和病人的实际需求，于 年月购置救护车一辆，发动机号 ，现申请安装特种车辆警灯报警器，妥否，请批示！ 医院（盖章） 年 月 日 上级主管部门意见 上级主管卫生行政部门（盖章） 年 月 日 市级卫生行政部门意见 市级主管部门（盖章） 年 月 日 医疗卫生机构配置救护车申请表 机构名称 　 机构地址 　 执业许可证号码 　 机构分类性质（在对应项后面打“√”） 营利（ ） 非营利（ ） 机构等级 　 床位数 　 现有救护车数量 　 现有救护车类型 　 拟购车型（运送救护车、急救救护车等） 　 联系人 　 电话 　 申请配置救护车原因 　 主管卫生行政部门初审意见 　 市级卫生行政部门审核意见 　 备注：另请附具《医疗机构执业许可证》正副本复印件2份