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- 2022-05-19 发布于江西
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某某医院回访调查问卷
为了配合“某某医院”本着领先的专业医疗技术和健康的专属服务更上一个台阶,
为生命护航,全民健康,我们设计了一套秦皇岛仁济医院全民调查问卷 ,广大市民
朋友们,为了您的健康,请拿起您手中的笔,选择您觉得合适的选项,配合到我们的
调查中来吧!
???下面的个人资料信息,您也一定不要忘记填写,最好要填完整喔!
姓 名 : 性 别 : 年
龄:
手机: 座机/传真:
所在单位/个体户:
单位地址/住址:
1、您知道某某医院吗?如果知道,请写下地址。
□知道 □不知道
2、您是经过何种途径了解得知秦皇岛仁济医院?
□ 电视媒体 □ 网络媒体 □ 报刊杂志 □ 路边广告牌 □ 熟人介绍 □ 其
他
3、您对某某医院的印象如何?
□好 □满意 □一般 □差,原因
4、对于就医,您最关心的问题是:
□ □
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