新生儿败血症.pptxVIP

新生儿败血症 ;一、定义 指病原体侵入新生儿血液循环,在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合症。常见的病原体为细菌,也可为真菌、病毒、原虫 发病率:我国活产足月儿1－10 ‰ 极低体重儿164 ‰ 病死率:20% ;二、病因及发病机理 1、病原菌:细菌、真菌、病毒 国内:葡萄球菌占首位,大肠杆菌次之。 机会致病菌(表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌 国外:B组链球菌(GBS)、李斯特菌为主要致病菌。;葡萄球菌;大肠杆菌;表皮葡萄球菌;绿脓杆菌;克雷伯杆菌;产气荚膜梭菌;空肠弯曲菌;幽门螺杆菌;B族溶血性链球菌;李斯特菌; 2、非特异性免疫功能;屏障功能差皮肤破损;脐残端未完全闭合;血脑屏障功能不全;3、特异性免疫功能 Ig G 胎龄越小,IgG含量越低,易感染。 IgM、IgA 不能通过胎盘,新生儿体内含量低, 易感G－杆菌。 T细胞 处于初始状态,产生细胞因子低 下。 巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低 ;4、感染途径:与其他年龄组不同;产时感染:上行性感染或直截了当感染;产后感染:最常见(占50%)最重要的途径,以细菌为主 皮肤、粘膜(口腔、球结膜、中耳、消化道、呼吸道、女婴外阴