心房内的结构与心律失常.pptx

心房内的结构与心律失常 ;心房的解剖结构特点(1);心房的解剖结构特点(2);心房的解剖结构特点(3);界嵴与房性心律失常; 于右房侧壁,自上腔静脉口前方至下腔静脉口前方的肌性隆起,与下腔静脉口前方的欧氏嵴延续;静脉窦右角、上下腔静脉与原始心房融合,形成界嵴 起搏细胞随静脉窦分布于右房及界嵴上部;界嵴与房性心律失常(3);1987年,CT存在两个传导阻滞区 (Yanashita) CT后缘、 CT梳状肌分支处 1989年,CT各向异性传导 (Spach) 端端连接紧密,离子通道密度高,电传导快 侧侧连接松散,离子通道密度低,电传导慢;1986年,CT为房扑折返屏障之一 (Frame) 三尖瓣环形成外部屏障 上、下腔静脉间缝合CT造成内部屏障 1995年,CT横向传导阻滞是房扑基本条件 房扑发作时CT测出双电位,代表传导阻滞 传导阻滞→折返环不能跨越CT→短路→房扑;1993年,CT为房速起源点 (Shenas) 房速384人,35人(9、1%)38处局灶性心房起 源点,76%在CT或沿CT排列 1998年,界嵴性心动过速 (Kalman) 心内超声心动图引导,导管标测证实局灶性房 速中2/3起源于CT ,且多位于CT上部;1997年,特发性房颤CT起源