基层常用糖尿病健康教育方法.pptx

基层惯用糖尿病健康教育方法;国家基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理服务规范;（三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药品不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药品不良反应患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药品剂量、更换或增加不一样类降糖药品，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药品不良反应难以控制以及出现新并发症或原有并发症加重患者，提议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对全部患者进行针对性健康教育，与患者一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评定进展。告诉患者出现哪些异常时应马上就诊。 （四）健康体检 对确诊2型糖尿病患者，每年进行1次较全方面健康体检，体检可与随访相结合。 ;糖尿病患者教育目标;糖尿病患者健康指导提要;饮食方面 掌握二十四小时食谱统计方法（量化） 掌握饮食热量和食物交换份计算方法 设定自己每日食谱 营养选择 运动 运动禁忌与注意事项 简单轻度运动方式与运动日志统计方法 选择适合自己运动方式与适宜运动量判断 运动消耗能量分值计算 怎样计算每日热量出入平衡;药品治疗 服用药品名称及其主要治疗作用 服用药品副作用与应对方法 怎样按医嘱服药，防止遗忘 联适用药标准与方法 胰岛素治疗注意事项 学会注射胰岛素：剂量，部位，方法，保留;并发症监测与处理 学会自我监测血压与统计血压 学会自我检验和发觉糖尿病足 学会尿常规检验尿液搜集方法 脑卒中早期症状自我识别与处理 心肌梗死与心绞痛早期症状自我识别与处理 怎样呼叫抢救车;生活方式 戒烟 限制饮酒 规律生活 饮水管理 降低心理压力与应对意外担心事件 良好家庭气氛营造 ;糖尿病患者健康教育存在主要问题;主要内容;（一）需求评定目标与意义;患者教育过程;（二）需求评定内容与方式 ;1.学习能力、兴趣评定（问询方式）;2.学习需要评定;3.心理状态评定（问询问题);4.社会支持状??评定;5.生活方式评定;餐别;;膳食评价内容汇总 1.食物摄入类别及摄入量评价： 参考膳食指南及膳食宝塔进行； 2.膳食能量摄入评价： 与推荐摄入量比较，相差在±10％以内为正常。 ;3.三大营养素供能比 ;4.三餐能量分配比 结合制订对象详细情况，按早：中：晚＝3：4：3或2：4：4标准评价。 三餐是否定时、定量； 结合制订对象工作情况、生活规律进行指导。;5.生活方式评定;从3个侧面评定体力活动：强度、连续时间、频率 主要工具/方法：体力活动日志、体力活动回顾 假如是自报数据，有可能高估或低估能量消耗 可经过软件进行，利用体力活动数据库;可改变行为危险原因 吸烟 过量饮酒 不合理膳食 运动不足 精神担心 不可改变危险原因 年纪 性别 种族、遗传;搜集健康信息KYN（know your number）;29;（二）需求评定资料获取方法 ;身高175cm，体重93kg，体重指数30.4。 血压： 140/105 mmHg。 心率：66 次/分，心律齐，各昕诊区未闻及杂音。 胸透：心肺未见异常。 血尿常规：正常。 肝肾功效：正常。 空腹血糖：11.1mmol/L。 总胆固醇：7. 6mmol/L (参考值3.6 - 6.5) 。 甘油三脂：3. 7mmollL (参考值0- 1.7 1)。 高密度脂蛋白：1. 0mmol/L (参考值1.16 - 1.55)。 乙肝表面抗原：阴性。 眼底检验：未见异常。 心电图：正常。 腹部B 超：脂肪肝。 心脏超声：心内结构及血流未见异常。;第32页;界面;干预;健康危险原因评价;问卷;问卷;;第39页;糖尿病分级管理;（四）制订改进目标举例 ;（四）制订改进目标举例 ;（五）需求评定基本技巧;主要内容;（一）按学习目标不一样选择教育形式;（二）因人施教与各种教育形式并举 ;（三）常见教育方式及优缺点;（三）常见教育方式及优缺点;（三）常见教育方式及优缺点;主要内容;（一）随访或随诊教育;（二）专题讲座或健康大课堂;专题讲座或健康大课堂;实施阶段 声音表示：洪亮、清楚、精炼、语气适当改变。 良好姿态：宜与听讲座者保持目光沟通与交流，了解听众反应；适时走入听众中间，互动沟通。 吸引听众兴趣：适当提问，举身边案例，使用直观教具等，使听众与讲者一起思索，一起学习。 控制时间节奏：按时开始，按时结束，控制速度，确保重点内容讲解沟通时间;专题讲座或健康大课堂;健康讲座设计;健康讲座设计;讲座示例;（三）联谊活动或组织“糖友”俱乐部活动;糖尿病自我管理小组是一个以小组教育为形式、患者与医生共