外科急腹症的诊治思路.pptxVIP

外科急腹症的诊治思路 ;腹痛的机制;急腹症牵涉学科众多;外科急腹症的特点;诊断要点:病史询问;伴随症状 寒战、高热 黄疸 血尿、尿路刺激症状 恶心、呕吐 腹泻、里急后重 消化道出血 休克;体格检查重点; 基本辅助检查;鉴别诊断;内科和外科急腹症的特点;急腹症的临床思路;感染性疾病 穿孔性疾病 梗阻性疾病 缺血性疾病 出血性疾病;腹 痛 的 定 位;症状 体征;误诊原因分析;外科急腹症的处理原则;一般处理原则;存在休克的处理;手术治疗;非手术治疗;诊断困难病例的观察;腹腔镜在急腹症中的应用;腹腔镜的优势;腹腔镜的局限性;腹腔镜探查习惯症;分享病例一;末次月经2015、02、22,正常 查体:T36、4℃,P80次/分,BP120/70mmHg,心肺(—),腹平坦,软,右侧中下腹压痛,麦氏点为重,无反跳痛及肌紧张,未及包块,肠鸣音弱,未闻及高调肠鸣音及气过水音。 血常规:白细胞:13、94*10^9/L,中性比值:88% 彩超:右下腹未见明显异常。 ;初步诊断？ 鉴别诊断？ 进一步的检查？;;;;;分享病例二;查体:T37℃,P80次/分,BP110/70mmHg,心肺(—),腹平坦,软,右侧中下腹压痛,反跳痛及肌紧张(+),未及包块,肠鸣音弱,未闻及高调肠鸣音及气过水音。 血常规:白细胞:16、58*10^9/L,中性比值:86、3% 彩超:右下腹可探及管状低无回声,子宫肌瘤、盆