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会计学;教学要求;重点
降温、复温的方法，以及监测和管理。
难点
低温在麻醉中应用的适应症、实施方法、注意事项和并发症的防治。 ; 概述（Overview） ; 麻醉手术期影响体温的因素;2、麻醉药对反应阈值和强度的影响
反应阈值间范围(interthreshold range)
0.2℃→2℃～4℃
反应阈值：热反应↑，冷反应↓
反应强度下降
咪达唑仑（影响最轻）
3、年龄对反应阈值的影响
血管收缩阈值：60～80岁比30～50岁要降低1℃; 第一节 低温在麻醉中应用的适应症;一、围术期体温下降的原因 ;二、低温对机体的影响;1、低温对心血管系统的影响;2、低温对呼吸系统的影响;3、低温对血液系统的影响; 4、低温对神经系统的影响
降低氧耗，减少脑血流量，降低颅内压
5、低温对肾脏的影响
低温期肾脏血流量下降最为明显
尿量可能会增加
低温早期由于交感神经兴奋、血压增高等
复温后仍能保持良好的肾功能。 ;;三、低温在麻醉中应用的目的;不同体温时阻断循环的安全时限;浅低温
可阻断循环6～8分钟，对机体影响轻。
中低温
30～28℃，允许阻断循环10～15分钟
对机体影响较大，容易出现心室纤颤
28～20℃，允许阻断循环15～45分钟
主要用于复杂的心脏直视手术。
深低温
＜20℃，允许阻断循环45～60分钟
对机体影响大，主要用于严重心脏畸形矫正手术。;阻断循环的优缺点;不同温度下重要脏器耐受循环阻断 时限(min); 第二节降温、复温、监测及注意事项 ;（一）降温前麻醉处理;（二）降温方法;体表降温;体腔降温;血液降温;降温的形式;（三）复温;（四）监 测;（四）低温期间的注意事项;（五）低温并发症 ;1、御寒反应;2、心律失常;总 结 ;课堂小结;重点
降温、复温的方法，以及监测和管理。
难点
低温在麻醉中应用的适应症、实施方法、注意事项和并发症的防治。 ;思考题;基本教材和参考书;THANK YOU
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