数据柏拉图分析
根据80/20法则:此次改善的重点在人员管理、物品管理、环境管理、制度流程,改善重点:82.28%。
鱼骨图分析
布局不合理
人流大
操作者来自不同科室
培训不到位
一次性用品使用不规范
产品过期
术后护理不当
消毒方法不规范
无物品存放柜
操作不规范
手卫生依从性低
外聘专家多
物品配备不齐
无专人管理
无菌观念差
无标准的规范流程
工作量大
消毒不到位
监管不到位
人员
其他
物品
环境
空气污染
要因
物品摆放杂乱
无专人管理
针刀重复使用
责任心低
操作暴力
原因分析
对策
评分
可行性
经济性
效益型
总分
采纳
负责人
对策编号
无标准制度流程
完善制度流程
29
31
27
87
√
对策一
布局不合理
合理完善布局
33
29
33
95
√
对策二
物品使用不规范
规范物品管理
29
35
25
87
√
对策四
督查不严
加强监管
31
27
25
83
√
对策五
培训不到位
开展分层次、多形式的培训
29
27
25
81
√
对策三
手卫生依从性低
加强培训和考核
29
29
23
81
√
对策三
操作不规范
加强培训和考核
27
27
31
85
√
对策三
无菌观念差
加强培训和考核
29
33
25
87
√
对策三
对策拟定
注:全体圈员就每一对策,进行评分,评价方式:优5分、可3分、差1分,以80分以上为实行对策。
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