急诊科对脑梗患者DTN时间延误原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定.pptx

人 物 环 条件有限 检查项目多 缺乏考核标准 带教不全面 护士因素 责任心不强 意识障碍 自身不够重视 排队时间长 家属焦急缺乏耐心 转运通道不通畅 法 缺乏相关培训 节奏紧张疏于沟通 活动受限不舒适 沟通障碍 依从性差 患者因素 患者评估不全面 检查设施 取药时间延误 抢救柜无自备药 预通知不到位 时间延误 患者配合性差 无照明设备 院内噪音 收费条件 办卡交费时间延误 转运通道 培训因素 外出次数多 培训不到位 相关科室会诊时间延误 无制度 制度不完善 患者家属因素 预见性差 人力资源管理欠缺 单人护送检查 人员不足 人员结构不合理 缺少质控环节 病情因素 医护处置不及时 家属决策时间过长 未掌握正确识别方法 护士宣教指导不到位 夜间转运光线不足 动态监测病情 排队等待时间长 车辆噪音 台阶无斜坡衔接 路面凹凸不平 年龄、心理因素 排班不合理 单人护送 无招聘计划 人员流动性大 设施单一 检查结果回示时间延误 溶栓药物 确定剂量 人员知识缺乏 计算时间长 药物选择 用药途径无法确定 药物知识缺乏 急诊药房无药 评估不全面 会诊人员不明确 无查检表 无制度 准备不足 未提前通知 人员不足 未充分做好抢救准备 抢救设施单一 抢救人员到位不及时 急救中心缺乏院前通知 责任心不够 质控不到位 缺少卒中评估查检表 未列入培训计划 培训计划制定不完善 未列入培训计划 未列入培训计划 制表人： 审核人： 制表日期：2016.03.08 查找原因 为什么脑梗患者DTN时间会延误 5. 解析与真因验证 人 物 环 条件有限 检查项目多 缺乏考核标准 带教不全面 护士因素 责任心不强 意识障碍 自身不够重视 排队时间长 家属焦急缺乏耐心 转运通道不通畅 法 缺乏相关培训 节奏紧张疏于沟通 活动受限不舒适 沟通障碍 依从性差 患者因素 患者评估不全面 检查设施 取药时间延误 抢救柜无自备药 预通知不到位 时间延误 患者配合性差 无照明设备 院内噪音 收费条件 办卡交费时间延误 转运通道 培训因素 外出次数多 培训不到位 相关科室会诊时间延误 无制度 制度不完善 患者家属因素 预见性差 人力资源管理欠缺 单人护送检查 人员不足 人员结构不合理 缺少质控环节 病情因素 医护处置不及时 家属决策时间过长 未掌握正确识别方法 护士宣教指导不到位 夜间转运光线不足 动态监测病情 排队等待时间长 车辆噪音 台阶无斜坡衔接 路面凹凸不平 年龄、心理因素 排班不合理 单人护送 无招聘计划 人员流动性大 设施单一 检查结果回示时间延误 溶栓药物 确定剂量 人员知识缺乏 计算时间长 药物选择 用药途径无法确定 药物知识缺乏 急诊药房无药 评估不全面 会诊人员不明确 无查检表 无制度 准备不足 未提前通知 人员不足 未充分做好抢救准备 抢救设施单一 抢救人员到位不及时 急救中心缺乏院前通知 责任心不够 质控不到位 缺少卒中评估查检表 未列入培训计划 培训计划制定不完善 未列入培训计划 未列入培训计划 制表人： 审核人： 制表日期：2016.03.08 查找原因 为什么脑梗塞患者DTN时间会延误 5. 解析与真因验证 患者评估 不全面 培训不到位 为要因 检查结果回 示时间延误 办卡交费 时间延误 取药时 间延误 家属决策 时间过长 相关科室会 诊时间延误 5. 解析与真因验证 制表人： 审核人： 制表日期：2016.03.08 真因验证 真因验证查检表 查检日期 调查人： 2016.03.09 2016.03.10 2016.03.11 2016.03.12 2016.03.13 2016.03.14 2016.03.15 合计 A P N A P N A P N A P N A P N A P N A P N 检查结果回示时间延误 办卡交费时间延误 患者评估不全面 培训不到位 取药时间延误 家属决策时间过长 相关科室会诊时间延误 调查时间 缺陷项目 说明：1.收集数据时间2016.03.09-2016.03.22 2.数据收集地点为急诊科 3.每天安排专人进行查检项目调查 4.记录方法为划“正”，每出现一例，在相应时间内标记 制表人： 审核人： 制表日期：2016.03.30 5. 解析与真因验证 主要原因 发生 例数 百分比 累计 例数 累计 百分比 检查结果回示时间延误 10 28% 10 28% 交费办卡时间延误 8 22% 18 50% 患者评估不全面 6 17% 24 67% 培训不到位 5 14% 29 81% 取药时间延误