消化内科疾病的护理常规.pptx

消化道疾病护理常规;消化内科疾病普通护理 一、按内科疾病普通护理常规 二、普通护理 1.休息 合理安排生活，防止精神担心、劳累， 急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食 给予清淡易消化饮食，防止刺激性食物和饮料， 少许多餐，忌烟酒。 3.掌握各种检验术前、术后护理和注意事项，方便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 ;三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有没有便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长久服药。 4.指导患者掌握发病规律性，预防复发和出现并发症。 5.定时复查。 ; 消化道出血护理 【普通概念】 消化道出血是临床常见严重症候群消化道是指从食管到肛门管道，包含胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管出血。屈氏韧带以下肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身炎症机械性损伤血管病变肿瘤等原因引发也可因邻近器官病变和全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。;【护理常规】 一、普通护理 1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 3、饮食护理，出血期禁食；出血停顿后按序给予温凉流质、半流质及易消化软饮食；出血后3d未解大便患者，慎用泻药。 4、使用特殊药品，如生长抑素、垂体后叶素时，应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时，应及时汇报医师处理。; ;1、依据病情让患者侧卧位或半坐卧位，预防误吸。 2、行胃管冲洗时，应观察有没有新出血。;;健康指导;;; 观察生命体征改变。 1、注意有没有精神、性格、行为改变，方便及早发觉肝性脑病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警觉消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，预防压疮发生。 5、准确统计出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增减情况。;; ;4.病情观察 （1）观察疼痛部位、时间、性质、程度和放射部位，有没有恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。腹痛猛烈者，可遵医嘱给与止痛药，并观察给药前、后疼痛有没有减轻。禁用吗啡，以防引发Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。 （2）观察有没有结石嵌顿、胆绞痛发生，有没有饱餐、油腻食物史。 （3）观察病人皮肤、粘膜有没有黄染。 （4）准确统计二十四小时出入量，作为补液依据。 定时留取标本，监测;5.症状护理 （1）腹痛、腹胀：帮助病人取侧卧位，以一枕头压向腹部膝胸卧位，或采取躯干屈曲坐姿及背部按摩、松弛技巧，以减轻疼痛。剧痛或辗转不安者要预防坠床，遵医嘱给与解痉止痛药。腹胀显著者给与胃肠减压。 （2）恶心呕吐：执行呕吐护理常规。;6.并发症护理 亲密观察病情改变，尤其注意腹痛性质、部位及伴随症状，观察血尿定粉酶情况，观察有没有胰腺炎发生。7.健康教育（1）指导病人合理饮食，限制酒、茶、咖啡、调味食物，防止暴饮暴食，防止刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，预防复发。（2）有胆道疾病者，应主动采取手术。猛烈疼痛发作时应马上就诊。; 【病情观察】? ??1.问询既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息情况、排泄情况、有没有特殊癖好。? ??2.有没有糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。??? 3.观察有没有低血糖表现。? ??4.有糖尿病慢性并发症病人，注意观察有没有血管、神经系统异常。???; ;;注射胰岛素病人护理：?;4.按时测体重，必要时统计出人量。 5.每日起居应有规律，养成早睡早起好习惯。 6.病人易产生焦虑，应勉励病人，坚持控制血糖，可防止或延缓并发症发生，并给予精神上支持。 ;;?4.足部护理：; ;胃炎护理;案例：病人，男，45岁，近2年重复有上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲减退等，经医生诊疗为慢性浅表性胃炎。;讨论一；1，何为胃炎？ 2，胃炎分类？ 3，病因及怎样确诊？ ;概念：胃炎是指任何病因引发胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见消化道疾病之一。 分类：按临床发病缓急和病程长短，普通将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎 。;;病 因;讨论二；1，怎样确诊胃炎？ 2，怎样治疗？ ;1．粪便检验 粪便隐血试验可呈阳性。 2．胃镜及胃黏膜活组织检验 是诊疗最可靠依据。普通应在大出