耳部解剖及生理.ppt

;耳分为外耳、中耳和内耳三个部分;外耳 external ear →收集、传导声波 ;外耳 external ear →收集、传导声波 ;大部分位于颞骨（temporal bone） 在颅两侧 ;耳廓假性囊肿 ;先天性耳前瘘管 ;先天性外耳廓畸形（副耳 ）;中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波;;外半规管凸;中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？;13; ; 内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。 卵圆窗、面神经管、外半规管??? 匙突 圆窗;外半规管凸;; 前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口; 后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。 鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经;; 上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。 ; 下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。;中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？;鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。 鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮 纤维层 粘膜层 鼓膜标准：鼓膜脐 光锤 锤凸 锤纹 锤骨 前劈 锤骨 后劈 ;;锤骨前襞;鼓索神经;锤骨malleus; ;30;中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎？;32;中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎？;中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎？;; ;面神经;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;大部分位于颞骨（temporal bone） 在颅两侧 ;;骨迷路;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;;44;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;49;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ; 传音: 淋巴液?基底膜 感音：Corti器 （基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛? ?毛细胞兴奋一机械能变电能?神经冲动） 基底膜蜗底：窄(0.04mm)、硬，高频 蜗顶：宽(0.5mm)、软, 低频 编码：Corti器 精细的频率分析.双向换能. 耳声发射来自外毛细胞释能活动, 增强基底膜反应, 提高频率分辨率和听敏度.;蜗神经;蜗神经;54;耳的生理 听觉、平衡觉 空气传导、骨传导 ;解剖和功能 前庭 半规管 ;57; 椭圆囊－椭圆囊斑（位觉斑），感受位觉，有支持细胞和毛细胞的神经上皮。 球囊－球囊斑（位觉斑），有前庭神经球囊支的纤维分布。;二、膜迷路;上、下（电梯）;耳的生理 听觉、平衡觉 ; 听觉生理 平衡生理;（一）声音传入内耳的途径：气导，骨导 ;;耳的生理 听觉、平衡觉 ;耳的生理