螺内酯片分析和总结.docxVIP

通用名 螺内酯片曾用名 英文名 SPIRONOLACTONE TABLETS 拼音名 LUONEIZHI PIAN 药品类别 利尿药 性状 本品为白色片。 药理毒理 本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管， 阻断 Na＋-K＋和 Na＋-H＋交换，结果 Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和 H＋排泄减少，对 Ca2＋和 P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 药代动力学 本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后 80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服 1 日左右起效，2~3 日达高峰，停药后作用仍可维持 2~3 日。依服药方式不同T1／2 有所差异，每日服药 1~2 次时平均 19 小时(13~24 小时)，每日服药 4 次时缩短为 12.5 小时（9~16 小时）。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有 10%以原形从肾脏排泄。 适应症 （1）水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。（2）高血压 作为治疗高血压的辅助药物。（3）原发性醛固酮