性病防治：滴虫性阴道炎.pptxVIP

广义STD 滴虫性阴道炎 一、认识滴虫性阴道炎及阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症。 女性： 阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱、膀胱 男性： 包皮皱褶、尿道、前列腺 滴虫性阴道炎 ☞ 病原体 阴道毛滴虫 ☞ 病原体形状 卵圆形，中性粒细胞2~3倍大，鞭毛和波动膜 ☞ 病原体特性 适宜温度25～40℃ 3~5 ℃--21天 46 ℃---20~60分钟 适宜pH为5.2～6.6 5 或7.5抑制生长 月经前后易发病 滴虫性阴道炎 二、滴虫性阴道炎是如何传播的? 滴虫性阴道炎 1.经性生活直接传播 泌尿生殖道带有滴虫，可男女互相传染 2.间接传播 公共浴池、游泳池、坐便器、浴盆、浴巾 3.医源性传播：污染的器械及敷料 滴虫性阴道炎 三、患有滴虫性阴道炎，会有哪些症状呢？ 滴虫性阴道炎 1、症状 阴道分泌物增多 （黄色稀薄泡沫状白带） 外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛 尿道感染 （尿频、尿急、尿痛、血尿） 不孕（滴虫吞噬精子、阻碍乳酸生成） 典型症状 滴虫性阴道炎 2、妇科检查 外阴抓痕、阴道黏膜充血 出血点，“草莓”征 分泌物 阴道后穹隆白带增多，呈灰黄色、黄白色泡沫状稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，严重者白带中混有血丝 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎的潜伏期为4-28日。25%-50%患者感染初期无症状。 带虫者。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，阴道粘膜无异常 阴道毛滴虫病与妊娠合并症相关，可引起胎膜早破、早产、低出生体重儿等； 滴虫性阴道炎 四、如何诊断滴虫性阴道炎呢？ 滴虫性阴道炎 【诊 断】 1、病史 2、临床表现 症状、体征 3、辅助检查 滴虫性阴道炎 1.阴道湿片法 查找滴虫 80%~90% 生理盐水 2.分泌物培养 24~48小时前避免性生活、用药 阴道毛滴虫 上皮细胞 阴道毛滴虫 白带悬滴法所见滴虫 滴虫性阴道炎 【鉴别诊断】 需氧菌性阴道炎：镜下可见大量中毒白细胞和大量杂菌，乳杆菌减少或消失 滴虫性阴道炎：湿片检查可见滴虫 滴虫性阴道炎 五、患有滴虫性阴道炎，该怎么治疗呢？ 滴虫性阴道炎 【治 疗】 1、全身用药 甲硝唑和替硝唑 （1）方法： 甲硝唑2g 一次顿服 （2）副作用： 食欲减退、恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞减少等-----停药 （3）注意 1）甲硝唑用药期间或停药24小时内，替硝唑用药期间或停药72小时内，禁止饮酒 2）哺乳期不用药 滴虫性阴道炎 2、性伴侣同时治疗 3、随访及治疗失败的处理 （1）随访 治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查； （2）若治疗失败 用甲硝唑仍有效； 4、妊娠期间 用药需征得患者的同意 治愈标准 月经干净后复查， 连续3次（-） 滴虫性阴道炎 六、如何预防滴虫性阴道炎呢? 滴虫性阴道炎 1、消灭传染源 2、切断传播途径 3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。 4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。 5、提倡淋浴，尽量少洗浴池 谢谢!