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常见STD
艾滋病
艾滋病的诊断程序?
实验室检查
标题
艾滋病
艾滋病诊断
艾滋病
艾滋病诊断
艾滋病
测定病毒载量一般用血浆中每毫升HIV-RNA的拷贝数或每毫升国际单位(IU/ml)来表示。
反转录PCR( RT-PCR)、核酸序列依赖性扩增( NASBA)技术、分支PNA信号放大系统( bPNA)和实时荧光定量PCR扩增技术( real-time PCR)。
预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整,也可作为HIV感染诊断的参考指标。
艾滋病诊断
艾滋病
CD4T淋巴细胞是HIV感染最主要的靶细胞,HIV感染人体后,出现CD4+T淋巴细胞进行性减少, CD4+/CD8+T淋巴细胞比例倒置现象,细胞免疫功能受损。如果进行HAART ,CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。
流式细胞术,可以直接获得CD4+T淋巴细胞数绝对值。
无症状感染期:CD4+持续缓慢减少(多为350 ~800个/μl)
症状期:350个/μl以下,部分晚期患者甚至降至200个/μl以下,并快速减少。
病毒载量下降和CD4+升高,都是治疗显效和病情好转的重要实验室指标。
实验室检查判断
艾滋病
诊断标准
艾滋病
患者近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅根据实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加下述各项中的任何一项,即可诊断为艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4T淋巴细胞数200个/μl ,也可诊断为艾滋病。
诊断标准
艾滋病
有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加下述各项中的任何一项,即可诊断为艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4T淋巴细胞数200个/μl ,也可诊断为艾滋病。
①不明原因的持续不规则发热38℃以上,1个月;
②腹泻(粪便次数多于3次/日),1个月;
③6个月之内体重下降10%以上;
④反复发作的口腔真菌感染;
⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
⑥肺孢子菌肺炎(PCP);
⑦反复发生的细菌性肺炎;
⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病;
⑨深部真菌感染;
10中枢神经系统占位性病变;
11中青年人出现痴呆;
12活动性巨细胞病毒感染;
13弓形虫脑病;
14马尔尼菲青霉病;
15反复发生的败血症;
16皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
诊断
艾滋病
HIV/AIDS的诊断:
需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输人未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)
临床表现
实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。
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