吞咽障碍的康复评定与治疗分析共39页.pptVIP

吞咽动作仪评估 由台湾李志明等利用微动开关研制开发，通过检测受试者咽喉的动作和舌下肌的运动情况，计算出食团通过舌后至咽喉上举的时间，定为吞咽激发时间，与正常值比较以确定有无吞咽困难。 * 精品课件资料 三、吞咽障碍的治疗 吞咽障碍治疗时首先要明确患者自身的意识状态，有无口腔、面部的感觉障碍，愕部的控制情况，舌的运动以及有无反射，从这些结果来决定必要的训练和食块的形态。 体位与代偿策略 直接策略 间接策略 理疗、高压氧 同时要注意口腔护理和全身状况的改善。 * 精品课件资料 (一)体位与代偿策略 1、口腔，咽期同时存在功能障碍时，开始时一般取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于病人健侧。此体位食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，并可减少鼻腔返流和误咽的危险。如为坐位，应使其躯干前倾20度，颈部稍向前屈曲，使舌骨肌张力升高，喉上抬。使食物易进入食道，防止误吸，易诱发吞咽反射，进食时身体向健侧倾45度，使健侧的咽部扩大，便于食物进入。另外，颈部向患侧转90度，不但使健侧的咽部扩大，而且还减少梨状隐窝残留食物。 * 精品课件资料 2、体位补偿指吞咽时采用的姿势与方法。通过改变事物通过的渠道和特定的吞咽方法使吞咽变得安全。 (1)转头法：即头转向患侧，使食物绕过喉前侧，可除去咽部两侧梨状窝的残留食物。 (2)下颌下降姿势：能扩大会厌谷的空间，使会厌