超声引导下的血管.pptxVIP

超声引导下血管穿刺;右颈内静脉解剖变异 ;颈内静脉位置变异相当常见Variable location of Internal Jugular Vein;传统方法下静脉导管置入可能发生并发症;超声——使盲穿变为可视;;Mariantina?F,?Andreas?G,?Vasilios?,?et?al. Crit?Care?Med.?,39(7):?1607-1612;;;第10页;Ultrasound Guided Vascular Access;超声引导血管穿刺适应症/禁忌症;一、平面内技术 二、平面外技术;;平面外技术 (out-of-plane);超声引导应用于静脉置管;进针前评定;颈内静脉和甲状腺静脉内血栓;右颈内静脉解剖变异 ;静脉瓣显像;能量多普勒图像;颈总动脉：脉冲式血流信号;静脉直径与深度;排除静脉血栓;进针过程实时引导;针尖进入静脉（平面外技术：横断面）;钢丝在静脉腔内扫描;导管在静脉腔内扫描;超声引导下动脉置管;把超声探头放入一个预先加入耦合剂无菌护套内。 抚平探头表面上护套，以免有皱褶或者残留空气妨碍亲密接触。 在探头上缠一条橡皮筋来防止探头在超声检验时移位。 在皮肤上应用无菌耦合剂（或碘伏），以消除探头和皮肤之间残留空气。;超声引导血管穿刺操作（平面内）;超声引导血管穿刺操作（平面外）;操作注意事项;静脉含有可压缩性。 假如不能被压缩 ─