超声引导下四肢神经阻滞.pptx

超声引导下四肢神经阻滞;传统PNB —— 盲探;失败 神经损伤 气胸 血管损伤 血肿 局麻药中毒 ;第4页;区域麻醉可视时代到来了 ;解剖标志 外定位 异感法 内定位 神经刺激仪 内定位 超声 实时内定位 穿刺过程导向、麻药扩散实时监测、可实时条件不限性、穿刺点不限性;小儿 肥胖 解剖变异 镇静、全麻、肌松;穿刺点不限性; 超声引导PNB优势;神经超声图象特点 探头和神经相对位置 探头和穿刺针相对位置 ;神 经 超 声 图 像 特 点;探头和神经垂直时，图像显示最好;探头和神经平行 长轴 神经粗直;探头和穿刺针相对位置;Needle and nerve imaging;线阵 （高频） 表浅神经，最深不超出6cm 凸阵探头 深神经（腰丛、坐骨神经前路）;模式 二维 深度 依据阻滞神经深浅 增益;1 辨方向 超声图像方向（移动或翘起探头一侧） 2 辨标志 图像中特殊结构（血管、肌肉、骨骼） 3辨目标 依据局部神经解剖、纵截面和横截面不一样超声特征;P (pressure,加压) --Various degrees of pressure are applied to the transducer onto the skin. A (alignment,追踪)