中心静脉导管（CVC）维护.pptxVIP

中心静脉导管（CVC）维护;CVC使用注意事项 ;中心静脉导管（CVC） 末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。;呈弓形位于锁骨内侧约1/3的后上方，长度约为3.5~4.3cm。 前上方：有锁骨及锁骨下肌 后方：有锁骨下动脉 下放：有第一肋骨 内侧后方：是胸膜顶 锁骨下静脉与胸膜顶之间的距离也仅有0.5cm;颈内静脉源于颅底 位于颈动脉的外侧 全程均被胸锁乳突肌覆盖 上部：位于胸锁乳突肌的前缘内侧 中度：位于胸锁乳突肌锁骨头前缘 下面：颈总动脉的后外侧下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉。（左右无名静脉收集左右颈总静脉和锁骨下静脉的静脉血，汇总到上腔静脉）;为髂外静脉的延续与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧。 在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。;锁骨下静脉：穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸， 置管长度为12~15cm。 颈内静脉：穿刺置管刺激性小、置管时间长，置管长度为14~18cm。 股静脉：穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓 ，适用于短期置管患者，置管长度为20~25cm。;严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人。 需长期输液或经静脉抗生素治疗者。 全胃肠外营养治疗患者。 需要大量、快速输血、输液病人，或测定中心静脉压。 进行危险性较大的手术患者。 外周穿刺困难者。 需要静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。