自发性气胸护理.pptxVIP

自发性气胸业务学习 ··· 目录 Contents 主要内容 基本概念 自发性气胸： 是指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。 病因 1.继发性气胸：在肺疾病基础上发生的气胸，以COPD最常见。 常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸。 2.原发性气胸：指常规胸部X线检查肺部无明显异常者所发生的气胸。 多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺弹力纤维发育缺陷或 炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多见于瘦高型男性青壮年； 诱因 1.气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。 2.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。 发病机制 肺组织异常 气道内压 力过高 脏层胸膜 破裂 空气进入胸腔 压迫心脏 纵膈移位 临床分型 1.闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂口小，随肺萎陷自行关闭，气体不再进入胸膜腔，抽气后压力不再复升。 2.交通性（开放性）气胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔 3.张力性（高压性）气胸：★多因胸膜腔破口呈活瓣性阻塞，空气只进不