2021ESC急慢性心衰诊治指南-权威解读.docxVIP

2021ESC急慢性心衰诊治指南发布 要点 1. 心力衰竭患者根据其左心室射血分数（LVEF）进行分类，LVEF在41%-49%被定义为射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）。 2. 利钠肽检测和超声心动图在心力衰竭诊断中具有关键作用。 3. ACEI或ARNI、β受体阻滞剂、MRA和SGLT2抑制剂被推荐作为射血分数降低的 心衰（HFrEF）患者的基础治疗。 4. ICD被推荐用于缺血性病因的HFrEF患者，非缺血性病因的患者应考虑使用ICD。 5. CRT-P/D被推荐用于窦性心律、LBBB≥150 ms的HFrEF患者，并应考虑用于LBBB≥130-149 ms或非LBBB≥150 ms的患者。 6. 高级心衰治疗策略（心脏移植/机械循环支持）可能适用于选定的患者。 7. HFmrEF患者可考虑使用ACEI/ARNI、β受体阻滞剂和MRA。 8. HFpEF的诊断需要心脏结构或功能异常的客观证据，以及与左室舒张功能障碍和左室充盈压升高相一致的血浆利钠肽浓度升高。当这些指标不明确时，建议进行舒张压力测试。 9. 迄今为止，尚无任何治疗方法可以降低射血分数保留的心衰（HFpEF）患者的死亡率和发病率。 10. 建议将所有心力衰竭患者纳入多学科心衰管理计划（HF-MP）。 11. 建议所有能够提高运动能力和生活质量并减少心衰住院的患者进行锻炼。 12. 对药物/器械治疗无效且