护士资格考试：静脉注射操作流程.docVIP

静脉注射操作流程图 素质要求 核 对 注射单与医嘱（双人交叉核对） 核对内容：姓名、床号、药名、浓度 剂量、方法、时间 解释注射目的 解释和评估 评估注射部位 药名 剂量 准备注射盘 核对标签 浓度 有效期 铺无菌盘 备齐用物 药液 安瓿有无破损 检查 药液有无变质 抽取药液放于无菌盘内 有无配伍禁忌 抽吸药液（药液不余、不漏、不污染） 携至病人床边 病人准备 核对病人床号、姓名 自远心端起始，选择充盈清晰静脉 垫小枕 扎止血带（穿刺点上方6cm） 握拳，消毒皮肤（螺旋式由内向外直径大于5cm） 注 射 核对药液，排尽空气 核 对 绷紧皮肤，与皮肤呈15-30°进针 助病人躺卧 安置病人 见有回血，固定针栓，松止 整理床单位 血带、松拳 清理用物 缓慢注射，观察反应 快速拔针（用干棉签）、按压针孔 洗手和记录 核对 静脉注射评分标准 项目 项目总分 要求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1 2 2 操 作 前 准 备 核对医嘱 2 双人交叉核对医嘱 2 病人准备 4 解释静脉注射的目的 2 评估穿刺部位 2 操作者准备 2 洗手（六步法）、戴口罩 2 用物准备 5 备齐并检查用物 铺无菌盘 2 3 操作过程 准备药物 11 查对药物 消毒安瓿 抽吸药液，排气 安瓿套针头放妥 2 2 5 2 床旁核对 2 核对病人姓名、床号 2 穿刺静脉准备 4 选合适静脉，垫小枕 距进针点上方6cm处扎止血带 2 2 消毒皮肤 4 常规消毒皮肤（范围、方法） 4 进针 17 排气方法正确，不浪费药液 再次核对 握拳 进针角度适宜 见回血后再推进少许 放松止血带 松拳 固定注射器与针头 2 2 2 6 2 1 1 1 药液推注 4 缓慢注入药物 2 观察病情和注射部位 2 拔针 6 注射完毕以干棉签按压穿刺点迅速拔针 核对 密切观察用药后反应（局部、全身） 2 2 2 操作后 5 整理床单位，合理安置患者 处理用物（一次性用物处理、止血带浸泡） 洗手 2 2 1 熟练程度 9 动作轻巧、准确、稳重、安全，无菌概念强 注意节力原则，操作时间＜15min 5 4 理论总分 20 总分 100 备注： 1．穿刺失败一次扣5分，失败2次扣项目总分，3次失败为不及格 2． 查对不严，发生差错或严重污染者视为不及格 理论知识 1.静脉注射的目的 （1）不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效 （2）通过静脉注入用于诊断性检查的药物 2.静脉注射的注意事项 （1）对需要长期静脉给药的病人，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。 （2）注射过程中随时观察病人的反应 （3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。