连续性肾脏替代治疗CRRT的应用.pptxVIP

CRRT临床应用 兰州大学第二医院肾脏病科 曾嵘 ;1.什么叫CRRT? 2.CRRT原理是什么？ 3.为何要做CRRT? 4.怎么做CRRT?;一、CRRT基础 ■CRRT概念 ■CRRT基本原理 ■CRRT特点与惯用模式 二、CRRT临床应用 ■CRRT适应证 ■CRRT时血管通路建立 ■CRRT置换液配置 ■CRRT治疗量及血流速 ■CRRT抗凝 ■CRRT并发症 ; 一、CRRT基础;CRRT概念;2.CRRT定义 CRRT=Continuous 连续性 Renal 肾脏 Replacement 替换 Therapy 治疗 意在代替长时间受损肾功效而进行任何体外血液净化治疗，这种治疗应该二十四小时/日连续进行;CRRT基本原理;弥散/对流作用;对流作用;吸附作用;超滤作用;CRRT对各种溶质去除机制;小分子物质;中分子物质;大分子物质;CRRT特点与惯用模式;CRRT特点;血流动力学;调整酸碱平衡;炎症介质去除;高分解代谢与营养支持;CRRT惯用治疗模式;低容量超滤（100－300ml/min)维持液体平衡 无显著对流去除溶质 无需透析液或置换液 主要用于治疗容量超负荷(不论有或无肾衰竭) 包含难治性充血性心衰容量负荷过多 ;;经过弥散去除溶质 需透析液,透析液与血流逆流 透析液流率较血流率迟缓,可使小分子溶质在血液