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过敏性紫癜教学查房 信阳市中心医院风湿免疫科 11月 住院医师规范化培训 第1页 住院医师规范化培训 教学查房目 1.了解过敏性紫癜发病机制 2.掌握过敏性紫癜表现及分型 3.掌握过敏性紫癜治疗标准 第2页 病史汇报 住院医师规范化培训 第3页 住院医师规范化培训 病史汇报 病史特点 患者男，15岁，急性病程。 主诉：腹痛、血便10余天，皮疹5天。 第4页 住院医师规范化培训 病史汇报 现病史 10余天前无显著诱因出现腹痛、血便，伴双侧小腿肌肉疼痛，无皮疹、黑便，无肉眼血尿、少尿，曾就诊“绍兴市柯桥区杨汛桥镇卫生院”，给予静滴“盐酸消旋山莨菪碱针、头孢呋辛钠”及口服“雷贝拉唑钠肠溶片”治疗，症状逐步缓解。 5天前开始出现四肢散在红色出血样皮疹，无瘙痒，双上肢较下肢多见，伴有腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，遂就诊“绍兴市柯桥区杨汛桥镇卫生院”化验“电解质四项正常”。血常规：WBC 10.3x10^9/L，NEUT% 78.1%，RBC 5.40x10^12/L，HGB 163.0g/L，PLT 238.0x10^9/L，CRP 7mg/L，便常规+潜血：粪常规：色红，粘液血便，镜检红细胞3+，潜血4+，给予“泮托拉唑粉针、头孢西丁钠针”等静滴治疗，症状未见显著缓解。 遂来我院，以“过敏性紫癜”收入院，起病以来，神志清，精神、食欲差，睡眠差，近3日未排便，小便少，体重无