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一氧化碳中毒

个案护理

疾病概述一氧化碳中毒是含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，导致全身组织缺氧的急性中毒性疾病，其中中枢神经系统对缺氧最敏感，损害也最严重，重度中毒可引发脑水肿、脑疝甚至死亡，部分患者还会出现迟发性脑病。根据中毒程度可分为轻度（碳氧血红蛋白浓度10%~20%，表现为头痛、头晕、恶心、心悸、乏力）、中度（浓度30%~40%，出现意识模糊、嗜睡、呼吸困难、口唇樱桃红）、重度（浓度＞40%，表现为深昏迷、抽搐、呼吸心跳骤停、多脏器功能损伤），及时脱离中毒环境、规范氧疗是救治核心。

个案基本信息患者张某，女性，48岁，农民，住院号：XXXXXXX，入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分，主诉：头痛、头晕伴意识模糊2小时，由家属急诊送入我院急诊科，入院诊断：急性中度一氧化碳中毒。

主诉头痛、头晕伴意识模糊2小时，伴恶心、乏力，无呕吐、抽搐。

现病史患者2小时前夜间睡眠时，因家中使用煤炉取暖，门窗密闭，晨起时家属发现其卧床不起，呼之能应但意识模糊，诉剧烈头痛、头晕，伴恶心、全身乏力，无呕吐、抽搐，无呼吸急促、口唇发绀，无胸闷、心悸，家属立即将其转移至室外通风处，症状无明显缓解，遂拨打120急诊送入我院。入院时查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，意识模糊