糖尿病治疗新靶点 ---SGLT-2抑制剂; 糖尿病患者肾糖调整改变及SGLT-2对肾影响;;肾脏经过主动转运,每日滤过和重吸收180g葡萄糖;SGLT2主要位于肾脏,在葡萄糖重吸收中起主要作用;肾糖阈指血糖逐步升高时引发糖尿现象时血糖浓度,正常值为8.88mmol/L(160-190mg/dL)血糖超出肾糖阈,肾葡萄糖转运体饱和造成糖尿; *p0.05 ;2型糖尿病患者肾糖阈和TmG均升高;达格列净能够降低糖尿病患者肾脏TmG值;Cherney Circulation ;研究设计;DE Kohan, et al. Kidney Int. Sep 25. doi: 10.1038/ki..356 .; 52 周;12;肾脏在血糖??整中起主要作用:糖异生和代谢,尤其是在葡萄糖重吸收中起主要作用
2型糖尿病状态下,肾脏葡萄糖重吸收显著增加,深入加重糖尿病高血糖状态
SGLT2抑制剂达格列净主要是部分抑制肾脏葡萄糖重吸收,改进肾脏高吸收状态;
SGLT2抑制剂还能够经过改进肾脏管球反馈,改进肾脏高滤过,且降低近曲小管钠毒性和糖毒性,在中度肾功效不全患者中依然能安全使用;达格列净疗效与安全;;达格列净 10mg 疗效相当于二甲双胍缓释剂mg;达格列净联合二甲双胍优于两药单用;52周研究发觉达格列净降HbA1c疗效与磺脲类相当,但低血糖发生率低; 各时间节点
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