谵妄病人护理评估.pptxVIP

谵妄病人护理评估;谵妄，又称为急性脑综合征。它并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者，患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。 1.谵妄不仅是精神改变，还是一种多伴有病理生理改变过程的临床综合征。 2.谵妄是意识障碍的一种亚型，是脑功能异常的表现 。;;谵妄对患者的危害有多大呢？;3min谵妄诊断量表（3D-CAM）;4项谵妄快速诊断方案（4AT）;这两???方案与目前公认的金标准相比，有很高的契合度，应用也更加广泛。快速筛查方案的应用可简化谵妄的标准诊断流程，有助于谵妄的早期发现与管理。目前3D-CAM和4AT广泛应用于急诊科和老年人群的谵妄筛查。;;ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）;重症监护谵妄筛查表（ICDSC）;重症监护谵妄筛查表（ICDSC）;CAM—ICU和ICDSC两者联合评估有利于提高谵妄，尤其是亚临床谵妄诊断的敏感性。谵妄能通过预防措施改善临床结局，从这个角度看，早期识别和干预亚临床谵妄，避免其进展为临床谵妄，应成为重要的治疗要求。;护理谵妄筛查量表（Nursing Delirium Screening Scale，Nu-DESC）主要用于术后患者谵妄的评估。;怎么样预防谵妄的发生呢？;谢谢赏阅