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针刀治疗经验谈必须注意的相关问题 湖北省军区门诊部 周中焕 第一页，编辑于星期六：十四点 十二分。 一、颈椎病诊断问题： 病史采集要抓住要点； 影像学检查，X光片+MRI； 动态检查，靶向定位。 第二页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第三页，编辑于星期六：十四点 十二分。 二、颈椎病与头痛问题： 后头痛与偏头痛多与颈椎病有关； 前头痛与头顶痛可能患有其它相关疾病； 第四页，编辑于星期六：十四点 十二分。 注意查： 帽状腱膜触激点 耳颞神经 眶上神经和滑车上神经 面神经分支 特别注意近期头痛逐渐加重病人(中风前兆、占位病变等)。 第五页，编辑于星期六：十四点 十二分。 三、颈椎病与头昏问题： 寰枕关节间隙变窄：顽固性头昏可用拨针治疗。 第六页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第七页，编辑于星期六：十四点 十二分。 颈椎病+ 更年期（利维爱） 高血糖（降血糖） 高血脂（降血脂） 第八页，编辑于星期六：十四点 十二分。 颈椎病+精神心理障碍。主要表现为浑身不适、失眠、多梦、心慌等（也是医疗纠纷根源之一）。 第九页，编辑于星期六：十四点 十二分。 四、颈椎病与上肢麻木问题： 慢性根性症状侧卧治疗最安全； 第十页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第十一页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第十二页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第十三页，编辑于星期六：十四点 十二分。 急性颈椎间盘突出最痛苦，甚则自杀； 第十四页，编辑于星期六：十四点 十二分。 治疗方法： 动态牵引 维生素C静滴 激素局部应用，不加麻醉剂 第十五页，编辑于星期六：十四点 十二分。 注意椎管外病变引起的麻木，临床上有一半上肢麻木与颈椎无关。 第十六页，编辑于星期六：十四点 十二分。 五、交感型颈椎病有关问题： 上位治疗颈夹肌止点处； 低位治疗斜角肌； 颈上神经节和星状神经节自我按摩； 第十七页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第十八页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第十九页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第二十页，编辑于星期六：十四点 十二分。 六、颈背脂垫炎（第七颈椎棘突过长症继发脂肪增生）：针刀+拨针治疗。 第二十一页，编辑于星期六：十四点 十二分。 七、脊髓型颈椎病要多元治疗： 控制病情发展，减轻痛苦； 针刀靶向治疗+动态牵引； 口服扩血管药+营养神经药； 压颈抬头锻炼； 第二十二页，编辑于星期六：十四点 十二分。 八、腰椎病椎管外病变诊断问题； 棘突周围病变； 关节突周围病变； 三突 横突病变； 第二十三页，编辑于星期六：十四点 十二分。 臀上皮神经卡压病变； 骶棘肌+髂肋肌起止点病变； 腰骶筋膜病变：脂肪疝（遗传） 治疗重大变化：针刀横行斜刺铲 切，可提高传统直刺疗法数倍功 效。 第二十四页，编辑于星期六：十四点 十二分。 第二十五页，编辑于星期六：十四点 十二分。