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婴幼儿辅食添加现状与研究进展 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：婴幼儿辅食添加现状与研究进展 1 1 相关概念 2 2 辅食添加的时间 2 3 辅食添加种类、质量与婴幼儿生长发育的关系 3 4 影响辅食添加的因素 5 5 辅食添加与疾病的关系 6 文2：开展婴幼儿辅食添加健康教育效果观察 7 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 婴幼儿辅食添加现状与研究进展 文1：婴幼儿辅食添加现状与研究进展 近年来与儿童健康密切相关的营养问题在世界各国备受重视，母乳喂养已基本普及，辅食添加的研究也正方兴未艾。婴幼儿期是体格生长和智力发展的关键时期。营养是生长发育的物质基础，母乳中的营养物质随着婴幼儿的生长逐渐不能满足需要，当生长发育到4～6个月以后，就应该及时添加各类辅食来补充所需的各种营养物质，以保证婴幼儿正常的生长发育。研究普遍认为婴儿辅食添加的适宜时间是4～6个月。根据国内外研究，发展中国家的儿童刚出生时，以及出生后3～4个月的生长发育与发达国家儿童相比没有差别，但4个月以后即出现差距，并且差距越来越大，主要原因就是辅食添加不当和感染所致[1] 1 相关概念 婴儿:指所有小于12个月的儿童;幼儿:1～3岁的儿童;辅食:在辅食添加时期，除母乳外给予婴儿的任何含营养素的食物或液体;辅食添加时期:在婴儿期，其他食物或液体与母乳同时提供的时期。 2 辅食添加的时间 研究普遍认为婴儿辅食添加的适宜时间是4～6个月，但辅食添加作为一项社会行为受多方面因素影响，开始时间在不同地区、不同人群的变化较大。因为婴儿的营养需要较难准确确定，泌乳又受生理、心理、社会等多方面因素的影响，同时，辅食摄入量与母乳摄入量的关系有待进一步研究，所以在没有更明确的研究时，多数研究认为4个月前添加辅食弊远远超过利，但辅食添加也不应迟于6个月。 过早的添加辅食降低了母乳喂养的密度或频度，增加婴儿感染性疾病的发生，使营养不良和重度营养不良的发生率明显增加。Simondon KB， Sinondon F对非洲塞尔维亚2～3个月的婴儿进行追踪调查表明，2～3个月添加辅食的婴儿，其身高、体质量和中上臂围明显低于该期纯母乳喂养者;4～5个月添加辅食者，其身高增长稍低于该期纯母乳喂养者(/mo，P);而婴儿初次添加辅食在6～7个月者，其中身高体质量增长指数同该期优势母乳喂养者相似[2]。Davies～Adetugbo的研究表明，辅食添加过早(2个月)的婴儿，其年龄比体质量明显低于2个月以后添加辅食者，且低体质量(WAZ-)和极低体质量(WAZ-)的发生率前者也明显高于后者(分别为%与%和%与0%)[3]。此外过早添加可缩短母亲自然节育时间，即增加再受孕的机会，不利于母子健康。 过晚添加辅食可导致婴幼儿生长发育过缓，尤其对营养不良的母亲，当没有足够母乳满足孩子需要时更易导致发育障碍。我国黑龙江省对5岁以下儿童营养不良患病情况研究表明。4～6个月添加辅食者，其营养不良的患病率(%)低于8个月以上添加者(%)，两者呈显著相关(P)。此外，国外资料研究表明，4～6个月婴儿的味觉发育适于此期添加辅食，否则随着婴儿味觉的发育，超过这个过渡敏感期，婴儿喂养将很难过渡到成人型饮食。 辅食添加时间对儿童生长发育状况有显著影响，在4～6个月龄时添加乳类、蛋类、水果和豆类等辅助食品的儿童生长发育状况明显优于7～24个月龄时添加的儿童[5]。中国7城市1123例婴儿辅食添加状况调查分析发现有35%的婴儿在4个月以前就开始添加辅食，这有可能影响4个月以内的母乳喂养，对婴儿的生长发育带来危害[6]。在何宇纳等对较贫困农村地区14649名婴幼儿辅食添加情况调查结果中显示，有一半以上的婴幼儿开始添加辅食的时间不合理，或早或晚，只有40%左右的婴儿是在4～6月间开始添加辅食[7] 3 辅食添加种类、质量与婴幼儿生长发育的关系 国内外大量研究证实，包括中国在内的发展中国家母乳喂养儿在出生后或3～4个月内与发达国家婴儿的生长发育没有差别，甚至比发达国家稍好，但4个月后生长缓慢，身长体质量曲线逐渐低于国际标准且差别加大，其主要原因是辅食添加的时间、质量、数量不合适[8]。有研究观察了婴儿1～48个月的生长发育，发现至少在3个月内是纯母乳喂养的婴儿在体质量/年龄、身长/年龄、体质量/身长等指标方面都较3个月内开始辅食添加的婴儿高(校正性别、家庭类型、母亲文化程度和家庭收入)，提示不成熟的辅食添加对婴儿生长发育的长期危害性[9] 中国营养与食物监测表明婴儿年龄别身高和体质量与4～6个月开始添加动物性食物和水果蔬菜呈正相关，4～6个月还没有添加这些辅食的婴儿发生生长迟缓的危险度为添加这