糖尿病患者低血糖反应诊治.pptVIP

夜间低血糖特点 在夜间熟睡时（凌晨1~3点钟左右）发生低血糖 危害大，可能维持数小时而不惊醒患者 更严重者可能导致猝死 主要症状：噩梦、头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷 第30页，共70页，编辑于2022年，星期五 夜间低血糖急救 家属首先要冷静 给患者吃些糖果或的25%的葡萄糖水 给予快速检测血糖，做到“心中有数” 严重的低血糖： 急送附近医院进一步治疗 有条件者也可在床边静脉注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速纠正低血糖症状 若出现昏迷时切忌强塞食物或液体倒病人口中 第31页，共70页，编辑于2022年，星期五 五、低血糖的预防 第32页，共70页，编辑于2022年，星期五 预防及避免低血糖的方法 依照医生指示服药或注射胰岛素。 胃口不佳時应適度减少药物剂量。 隨身携带糖尿病卡片,葡萄糖片,糖果及饼干。 养成规律饮食习惯。 額外活动时应注意补充食物。 第33页，共70页，编辑于2022年，星期五 如何避免低血糖的发生 糖尿病病友、家属要了解低血糖的症状 特别留意“无症状性低血糖” 平时要经常监测血糖 ,遵医嘱服药 进餐要定时定量 ,运动要适度 ,避免饮酒 随身携带写明病友情况及正在使用的药物卡片 夜间有低血糖发生时 ,可在睡前少量加餐 在服用任何新的药物前应向医生咨询。 第34页，共70页，编辑于2022年，星期五 运动中低血糖的预防 1.不空腹运动,尤其是服药或注射胰岛素后 2.饭后1—2小时运动较佳，因血糖较高不易发生低血糖 3.运动前测血糖较安心。 4.运动持续时间长或中等强度以上，可运动前或运动 中补充一份主食或水果，也可以适当减少胰岛素或 口服降糖药剂量。 5.常有低血糖发作者暂不宜运动。 6.运动后应监测血糖。 7.有人陪伴较安全或佩戴低血糖急救卡。 8.准备运动时，胰岛素不能注射在大腿或手臂，容易导致 吸收快发生低血糖。 第35页，共70页，编辑于2022年，星期五 第36页，共70页，编辑于2022年，星期五 夜间低血糖的预防 睡前适当加餐 减少晚饭前或睡前胰岛素剂量 调整胰岛素剂型 加强夜间对血糖的监测 避免使用格列本脲及中药保健品 第37页，共70页，编辑于2022年，星期五 第38页，共70页，编辑于2022年，星期五 第39页，共70页，编辑于2022年，星期五 有 奖 竟 答 第40页，共70页，编辑于2022年，星期五 低血糖常见的症状 是什么？ 第1题 第41页，共70页，编辑于2022年，星期五 答案 心慌,手抖,出冷汗,乏力症状. 第42页，共70页，编辑于2022年，星期五 糖尿病低血糖诊断的 血糖值是多少？ 第2题 第43页，共70页，编辑于2022年，星期五 答案3.9mom/l 第44页，共70页，编辑于2022年，星期五 夜间出现做噩梦，突然惊醒 可能是低血糖反应吗？ 第3题 第45页，共70页，编辑于2022年，星期五 答案：可能是 第46页，共70页，编辑于2022年，星期五 低血糖一定会出现心慌,头晕，出冷汗，面色发白，乏力等症状吗？ 第4题 第47页，共70页，编辑于2022年，星期五 答案:不一定 第48页，共70页，编辑于2022年，星期五 低血糖的血糖一定小于3.9mmol/l吗? 第5题 第49页，共70页，编辑于2022年，星期五 第1页，共70页，编辑于2022年，星期五 病例1 王大爷 78岁，家住永安镇 糖尿病病史10年，长期胰岛素治疗，血糖控制可，其子听信虚假广告药——金瓜消糖胶囊，买了2大盒，王大爷停用了胰岛素，改吃金瓜消糖胶囊，一周后的早上王老昏迷不醒，儿子送医，诊断为“严重低血糖”，抢救后命是保住了，但是变成了植物人，再没能醒来。 第2页，共70页，编辑于2022年，星期五 病例2 李奶奶 68岁，荷花人 糖尿病病史15年，服用过多种降糖药物，血糖控制不佳，医院给予胰岛素治疗，李奶奶老是出现心慌，出冷汗，手抖等症状，自认为胰岛素是“毒品”，从此不愿接受胰岛素治疗，一天因为昏迷来就医，血糖高达50mmol/L，并出现严重的酮症酸中毒，经抢救和合理使用胰岛素后，血糖控制理想。 第3页，共70页，编辑于2022年，星期五 病例3 刘大娘，58岁，古港镇人 有糖尿病病史20余年，有高血压，冠心病，脑梗塞等多种疾病史，患者对糖尿病认识很深刻，血糖控制理想，可以预防并发症，患者服用多种口服药，并注射胰岛素，在家里监测血糖，血糖高时，自行加大胰岛素剂量，一天半夜，患者噩梦后出现剧烈胸痛，诊断为低血糖诱发心肌梗塞，差点将命送掉！ 第4页，共70页，编辑于2022年，星期五 一、低血糖的定义及表现 第5页，共70页，编辑于2022年