糖尿病内分泌代谢性疾病.pptVIP

* 预防糖尿病的五个要点 对糖尿病无知： 多懂点儿 热量摄取过多： 少吃点儿 体力活动减少： 勤动点儿 心理应激增多： 放松点儿 必要的时候： 药用点儿 第27页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 治疗糖尿病的五驾马车 糖尿病教育与心理治疗 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病监测 五驾马车 第28页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 糖尿病教育和心理疗法 教育：增加糖尿病知识 减少无知的代价 心理疗法：正确对待糖尿病 “ 既来之，则安之 ” “ 战略上藐视，战术上 重视 ” 第29页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 饮食疗法 －控制总热量 －合理配餐 －少量多餐 －高纤维饮食 －清淡饮食 －戒烟限酒 油脂类（0.5两） 奶类（2两） 豆类（1两） 畜禽肉1-2两 鱼虾1两.蛋0.5两 蔬菜0.5至1斤 水果2至4两 谷类5两至1斤 碳水化合物55-65%,蛋白质15%脂肪20-25% 饮食营养金字塔 不能光少吃饭! 第30页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 饮食治疗—糖尿病综合治疗的基础 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持。 第31页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 饮食控制 ——三步曲 第一步确立每日饮食总热量 计算标准体重 理想体重（kg）=身高（cm）－105 计算每日所需食物总热量 食物总热量（kcal）=理想体重×每公斤体重所需热量 休息状态25～30 kcal 中度体力劳动 35～40kcal 轻体力劳动 30～35kcal 重体力劳动者40kcal以上 第32页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 第二步： 饮食控制 ——三步曲 营养要素 占总热量的比例 产生的热量 碳水化合物 50%～60% 4 kcal /g 蛋白质 0.8～1.2g/kg/天 4 kcal /g 脂肪 20 %～ 30% 9kcal /g 每日所需的各营养要素的比例 第33页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 第三步：合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 随访调整 饮食控制 ——三步曲 第34页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 运动疗法 四微：微出汗、微心慌、微喘气、腿微酸 持之以恒：每周5 次以上，每次 半 小时以上,餐后. 量力而行：避免 强烈、竞争性运 动，适宜心率 = 170 - 年龄 带氧运动：强度 适中、时间较 长、有节奏的全 身运动 舒服 第35页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 尽量定时、定量就餐，按时、按量用药 及时足量饮水 穿合适的鞋、袜，护脚 避免过度劳累，预防各种意外事故，要熟 悉应付意外及自救的方法 运动调节—出差，旅游注意事项 第36页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 运动调节—应禁止运动的情况 血糖＞16.7mmol／Ｌ 空腹血糖低于4.3mmol/L，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 严重的糖尿病足（麻、痛、发炎、坏死） 有心悸，气促，恶心，眩晕（脑） 身体突然发生的急剧疼痛（心） 视物模糊（眼底出血） 第37页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 良好的运动治疗 改善血糖 促进血液循环 减轻体重 缓解轻中度高血压 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 提高生活质量 第38页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 糖尿病监测 血糖：每月至少2次，至少包括餐后两小时。鼓励每月测1-2次/每日4-7次的血糖谱。 糖化血红蛋白（HbA1c）：每2-3月1次。 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球。 血压：首诊必查，此次高下次再测，此次不高每3个月查1次。 血脂/血粘：首诊必查，此次高下次再测，此次不高每半年到1年查1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数。 第39页，共59页，编辑于2022年，星期五 * 为什么要进行自我血糖监测（SMBG，Self Monitoring Blood Glucose) 全面了解血糖情况的必要工具 保证患者的安全 3. 评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整1 4. 方便患者进行自我管理 5. 提高患者生活质